类风湿性关节炎是单纯的关节病变吗?

时间 : 2016-03-08 14:53:31 来源：全球医院网

[摘要]

鉴于以上系统损害，类风湿性关节炎尤其是重症患者应及时就医，接受专科治疗及定期指导以免延误治疗时机，并注意与其他疾病的鉴别。

通过大量的临床观察证实，这些药物既能抗炎又有免疫抑制作用，能显著减轻炎症过程中的肿胀，改善毛细血管的通透性，促进炎症病灶的消退，并可抑制结缔组织的代谢，促进增生组织的消化和吸收，从而使关节血管的炎症和内膜发生增生性的改变的类风湿性关节炎和强直性脊柱炎得到有效的治疗。

在上述治疗的基础上，对不同患者在不同时期，施以半导体激光局部照射、局部离子导入、针灸、中药熏洗、浸泡、推拿按摩等一体化治疗。可显著改善关节的肿胀、疼痛、缓解晨僵、腰僵现象，抑制远期骨质破坏、畸形变，疗效确切，大大缩短了疗程。

类风湿性关节炎，这个名字让人一看像是一种单纯关节受损的疾病，但它对人类的损害远不止是关节，它是一种异质性、系统性疾病。除关节受累外常有以下表现：

一、血液学改变：贫血很常见，程度与疾病活动性、关节炎症程度相关联。贫血原因可能与铁利用失常有关；血小板增多常见与疾病活动期患者。

二、类风湿结节：结节可发生于关节内或周围、皮下，也可发生于任何内脏器官

三、肺：尸检材料胸膜受累可高达50%。临床只少数是大量胸水。类风湿结节可发生于肺中，结节直径大小不一，多位于肺周边，可成空洞或破溃，引起胸腔积液或支气管胸膜漏。注意与肿瘤相鉴别。

四、心：心包炎最多见。虽然临床症状性心包炎不多见，但尸检及心电图检查高达

50%患者有之；结节性肉芽肿及弥漫纤维化病变也可见于心肌。超声心动可见30%患者有不同程度瓣膜受累；类风湿冠脉炎可以发生，应注意与冠心病鉴别。

五、肾：类风湿关节炎较少影响肾。但肾血管炎、轻度膜型肾病皆有报道，有肾病者应首先除外继发性淀粉样变及药物所至。

六、神经：神经受压迫是引起神经症状的最常见原因，多发生于局部较重的滑膜炎压向附近一固定结构。正中、尺、后胫骨、挠神经后骨间肌支常受累。

七、眼：最多见为继发性干燥综合症，表现为眼干、口干，唾液、泪液减少。巩膜外层炎多示疾病活动，眼突发红痛呈结节性或弥漫性。

八、血管炎：多影响中小血管，可发生于任何部位。小血管炎多见与皮肤、甲床梗死、肢端坏死、小腿溃疡或末端知觉神经病。（杜潇潇）

（责任编辑：jbwq）

关键词: 类风湿性关节炎关节病变

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