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腰椎间盘突出症好发于哪里?

时间 : 2016-03-08 14:53:28 来源:全球医院网

[摘要]

腰椎间盘突(膨)出症,90%以上涉及最下两个椎间隙。国内外都以下位两个椎间隙多见,这一方面是因下位两个间隙劳损重,退变多,易突出,另一方面是腰5及骶1神经在椎管内分别跨越下位两个椎间盘,当椎间盘突出时,压迫牵拉神经根产生典型的临床症状,易于被临床发现。

Q:腰椎间盘突出症好发于哪里?

A:有人通过研究髂嵴间线高低与下腰椎间盘退变的临床相关问题,证明腰5骶1或腰4~5椎间盘退变率与髂嵴间线的位置高低有关。髂嵴间线高者,腰5骶1退变差,而腰4~5退变重;髂嵴间浅低者,腰5骶1退变重。

另外,多数统计资料显示,腰椎间盘突出容易发生在左侧,主要原因可能是多数人在运动和劳动时,右手用力,右侧腰背肌肉紧张力较强,椎间盘相应在右侧所受的压力较大,挤压的力量传导至左侧,可使左侧纤维环撕裂,并将髓核挤至左侧而造成突出。

腰椎间盘因其位于两椎骨之间,缺乏丰富的血循环,修复能力差,尤其下腰椎受力大,活动范围大,容易受到损伤和退变。导致椎间盘突出。

其表现为:

1、发病情况

多见青壮年,20-40岁病人,约占80%,男女比例约8:1,约有三分之一患者有外伤史,约有半数以上患者为体力劳动者。

2、腰臀部疼痛

大多数患者有外伤、受凉或过度劳累后诱发腰、臀部酸痛钝痛,经休息后疼痛缓解,反复发作,数周或数月后渐感一侧下肢酸痛。还有一部分患者突然发病,腰臀腿剧烈疼痛,难以忍受,这一部分患者大多有明确的外伤史。

3、放射性神经痛

患者多有一侧下肢的放射性疼痛,即常说的坐骨神经痛。其发病在腰臀疼痛之后,也有少部分与腰腿同时发生,或下肢放射性疼痛在先而腰痛在后。下肢痛,多为单侧,由下腰、臀部开始,逐渐向下放射至大腿小腿及足部,其疼痛部位及性质因受压神经、受压部位、受压程度不同而各异。

咳嗽、打喷嚏等引起椎管内压突然增高,可诱发疼痛加剧,屈髋、屈膝或侧卧位时可减轻疼痛。常见患侧肢体发凉、发麻、怕冷现象,须与下肢血管性疾病鉴别。

4、下肢感觉障碍:一侧下肢发麻似蚁行,受压神经支配区浅感觉、痛觉、温度觉迟钝。

5、下肢肌肉萎缩:患病时间较长者,常可发现疼痛的肢体变细无力,即肌肉萎缩。(施静妮)

(责任编辑:jbwq)

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