颈椎病如何分类？

时间 : 2016-03-08 14:53:25 来源：全球医院网

[摘要]

颈椎病如何分类？1、颈型颈椎病：主要表现为枕颈部疼照，颈活动受限，颈肌僵硬。颈型颈椎病又称局部型。即症状和体征局限于颈部。2、神经根型颈椎病：神经根型颈椎病是较多见的—种，主要表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动陈碍及反射变化。

颈椎病分类的依据主要是症状学和病理学两个方面。但症状学分类受一定限制，早期所谓的“交感型颈椎病”就是例证，很难根据临床标准确定诊断，而病理学分类比较侧重于病变的病理学实质，以分期的方法对颈椎病的各个病理阶段进行分类。在实际工作中，有时不易掌握这种专业分类法，仍宜以症状学分类为主。

主要表现为枕颈部疼照，颈活动受限，颈肌僵硬。颈型颈椎病又称局部型。即症状和体征局限于颈部。

2、神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是较多见的—种，主要表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动陈碍及反射变化。

神经根症状的产生与以下因素有关：髓核的突出与朋出，椎休后骨赘形成。后纵韧带的局限性肥厚等。但后方小关节的骨质增生，钩椎关节的骨刺形成，以及相邻3个关节的松动和移位刺激并压迫脊神经根，可能是引起症状和体征的重要因家。此外，根袖处蛛网膜粘连也与神经根症状有关。

3、脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病比较多见，月症状严重，一旦延误诊治，常发展成为不可逆件神经损害。由于主要损害脊髓，且病程慢性进展，遇诱因后加重。临床表现为损害平面以下的感觉减迟及上运动神经元损害症状。多表现为麻木、肌力下降、肌张力增加等特征。

脊髓型颈椎病患者多有椎管狭窄。加之前后方的压迫因素而发病。突出的惟间投、骨赘、后纵韧带及黄韧带造成了椎管的继发性狭窄。若合并椎节不稳，更增加了对脊髓的刺激或压迫。

4、推动脉型颈椎病

椎动脉第二段通道颈椎横突孔。在椎体旁走行。当钩椎关节增生时，可对推动脉造成挤压和刺激，引起脑供血不足，产生头晕、头病等症状，当颈椎退变。椎节不稳时，横突孔之间的相对位移加大。穿行其间的椎动脉受刺激机会较多。推动脉本身可以发生扭曲。甚至吴螺旋状与增生的钩椎关节相接触。

5、混合型颈椎病

临床上经常发现有些患者早期为颈型，以后为神经根型。神经根型与脊髓型并存者亦不少见。单独出现食管压迫型相当少。因此，同时合并两种或两种以上症状者称为混合型。专业分类法又将此型称为弥漫型。混合型的患者多病程长，年龄较大，大多数超过50岁。

（责任编辑：jbwq）

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