大肠息肉的鉴别诊断

时间 : 2016-03-08 14:53:22 来源：全球医院网

[摘要]

大肠息肉在大肠的任何部位均可发生，但以直肠和乙状结肠最常见。发生在小儿的多为幼年性息肉，成年人多为腺瘤性息肉。年龄越大，发病率越高。

大肠息肉是指大肠粘膜表面突向肠腔内的隆起物。本病在大肠的任何部位均可发生，但以直肠和乙状结肠最常见。发生在小儿的多为幼年性息肉，成年人多为腺瘤性息肉。年龄越大，发病率越高。

病理上将息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤，有恶变倾向。单个发生者称单发性息肉，散在发生者称多发性息肉，大量息肉布满直结肠甚至小肠者称息肉病。本病以便血为主要症状，相当于中医学“息肉痔”范畴。

诊断

1．症状

(1)便血表现为粪便表面或手纸带粘液血，量少，色鲜红或暗红。

(2)息肉脱出位于直肠的息肉大便时有时可脱出肛门外，结肠息肉较大时可因本身重力所致，大便时也可脱除肛门外。

(3)肠道刺激症状腺瘤可分泌大量粘液，腹泻或排便次数增多，可有大便解不尽的感觉，严重者可致水、电解质失衡。

2．体征

指诊可及质软肿物，活动度大，有蒂或无蒂，多发者可及葡萄串样大小不等肿物，指套染血或附有血性粘液。

3．辅助检查

(1)内窥镜检查可直接观察到息肉突于大肠粘膜。

(2)结肠气钡双重对比造影。

(3)病理检查：可明确息肉性质。

(4)大便潜血试验有助于早期发现无症状的息肉。

鉴别诊断

本病主要与大肠癌相鉴别。大肠癌主要表现为暗红色血便，多伴粘液便，大便习惯改变，内窥镜、气钡双重对比造影及病理学检查可确诊。（郑晓凤）

（责任编辑：jbwq）

关键词: 大肠息肉大肠息肉的诊断腺瘤性息肉息肉

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