结肠癌早期症状有哪些？

时间 : 2016-03-08 14:53:17 来源：全球医院网

[摘要]

排便习气或粪便性状的改动，大都体现为粪便次数增多，不成形或稀便，粪便带血及粘液。有时便秘或拉肚子与便秘替换，粪便变细。

排便习气或粪便性状的改动，大都体现为粪便次数增多，不成形或稀便，粪便带血及粘液。有时便秘或拉肚子与便秘替换，粪便变细。中下腹部痛苦，程度轻重纷歧，多为隐痛或肿痛。右半结肠癌患者常发现腹部肿块。注意有无贪血、消瘦、乏力、水肿、低蛋白血症等全身体现、肿瘤坏死或继发感染时，患者常有发热。

体检发现：

可扪及腹部包块或指肠指诊时发现包块，包块多质硬伴有压痛，形状不规则。贫血、消瘦、恶病质。伴淋巴搬运者压榨静脉回流可致使腹水，下肢水肿，黄疸等。

结肠癌多见于中老年人，30～69岁占绝大大都，男性多于女人。前期体现多不显着，中晚期患者常见的体现有腹痛及消化道激惹体现，腹部肿块，排便习气及粪便性状改动，贫血及缓慢毒素吸收所造成的体现及肠梗阻、肠穿孔等。

1.体现

(1)腹痛及消化道激惹体现：大都患者有不一样程度的腹痛及腹部不适，如腹部隐痛、右侧腹饱胀、厌恶、吐逆及食欲不振等。进食后体现常加剧，有时伴有间歇性拉肚子或便秘、易与右下腹常见的缓慢阑尾炎、回盲部结核、回盲部节段性肠炎或淋巴肿瘤相混杂。结肠肝曲癌可体现为右上腹阵发性痛苦，相似缓慢胆囊炎。通常以为，右半结肠癌痛苦常反射至脐上部;左半结肠癌痛苦常反射至脐下部。如癌瘤穿透肠壁致使部分炎性粘连，或在缓慢穿孔之后构成部分脓肿时，痛苦部位即为癌肿地点的部位。

(2)腹部肿块：通常形状不规则，质地较硬，外表呈结节状。横结肠和乙状结肠癌前期有必定的活动度及轻压痛。升、降结肠癌如已穿透肠壁与周围脏器粘连，缓慢穿孔构成脓肿或穿破附近脏器构成内瘘时，肿块多固定不动，边际不清楚，压痛显着。

(3)排便习气及粪便性状改动：为癌肿坏死构成溃疡及继发感染的成果。因毒素影响结肠发生排便习气改动，排便次数添加或削减，有时拉肚子与便秘替换呈现，排便前可有腹部痛苦，便后减轻。如癌肿方位较低或坐落直肠，可有肛门坠痛、排便不畅或里急后重等直肠影响体现。粪便常不成形，混有黏液、脓血，有时含血量较大常被误诊为痢疾、肠炎、痔出血等。

(4)贫血及缓慢毒素吸收体现：癌肿外表坏死构成溃疡可有持续性小量渗血，血与粪便混合不易致使患者注意。但可因缓慢失血，毒素吸收及营养不良而呈现贫血、消瘦、无力及体重减轻。晚期患者有水肿、肝大、腹水、低蛋白血症、恶病质等表象。如癌肿穿透胃、膀胱构成内瘘也可呈现相应的体现。

(5)肠梗阻和肠穿孔：因肠腔内肿块填塞、肠管自身绞窄或肠腔外粘连、压榨所造成的。多体现为发展缓慢的不完全性肠梗阻。梗阻的前期患者可有缓慢腹痛伴腹胀、便秘，但仍能进食，食后体现较重。经泻药、洗肠、中药等医治后体现多能减轻。通过较长时刻的重复发生之后梗阻渐趋于完全性。有些患者以急性肠梗阻的方式呈现，在老年人的急性结肠梗阻中约半数以上由结肠癌所致使。当结肠发生完全性梗阻时，因回盲瓣阻挠结肠内容物逆流至回肠而构成闭袢性肠梗阻。从盲肠至梗阻部位的结肠能够极度胀大，肠腔内压不断增高，敏捷发展为绞窄性肠梗阻，乃至肠坏死穿孔，致使继发性腹膜炎，有些患者既往体现不典型，很难在术前清晰确诊。坐落盲肠、横结肠、乙状结肠的癌肿在肠蠕动剧烈时可致使肠套叠。

结肠癌患者纷歧定具有上述典型体现，其临床体现与癌肿部位、病理类型及病程长短有必定。以结肠脾曲为界可将结肠分为左、右两半部，两半部不管从胚胎来源、血液供给、解剖生理功能、肠内容物性状及常见癌肿类型均有所不一样，故临床体现、确诊办法、手术办法及预后均有显着区别。

右半结肠胚胎来源于中肠、肠腔较大，肠内容物呈液态，首要功能之一为吸收水分，癌肿多为肿块型或溃疡型，外表易出血、继发感染发生的毒素易被吸收。常见的3种首要体现为右侧腹前及消化道激惹体现、腹部肿块、贫血及缓慢毒素吸收后的体现，而呈现肠梗阻的时机较少。

左半结肠胚胎来源于后肠，肠腔较细，肠内容物呈固态，首要功能为储存及排出粪便，癌肿多属滋润型易致肠腔环形绞窄。常见的3种首要体现为排便习气改动，血性便及肠梗阻。肠梗阻可体现为俄然发生的急性完全性梗阻，但大都为缓慢不完全性梗阻，腹胀很显着，粪便变细形似铅笔，体现进行性加剧结尾发展为完全性梗阻。当然，这种区别并非肯定，有时仅有1～2种临床体现。

2.体征体格查看所见可因病程不一样而异。前期患者可无阳性体征;病程较长者腹部可触及肿块，也可有消瘦、贫血、肠梗阻的体征。如患者连续呈现腹部“气串样”肿块，一起伴有痛苦和肠鸣音亢进，应考虑到结肠癌致使成人肠套叠的可能性。如发现左锁骨上淋巴结肿大、肝大、腹水、黄疸或盆腔内肿块多属晚期体现。肝、肺、骨的搬运部分均有压痛。

直肠指诊为不行疏忽的查看办法，通常能知道距肛门8cm范围内有无息肉、肿块、溃疡。低位乙状结肠癌可经腹部、直肠双合诊触及。一起应注意盆腔内有无搬运性肿块。女患者可行腹部、直肠、阴道三合诊。

结肠癌医治的基本前提即是有一个全部的、正确的肿瘤确诊。肿瘤的确诊是在归纳病史、体检、有关器械查看基础上得出的定论，通常术前确诊首要包含肿瘤状况和全身其他状况。

（责任编辑：jbwq）