中医谈肛瘘的鉴别与辩证治疗

时间 : 2016-03-08 14:53:11 来源：全球医院网

[摘要]

肛瘘又名肛漏，肛瘘是常见的肛门直肠病。发病年龄以20—40岁青壮年为主，男性多于女性。婴幼儿发病者亦不少见，主要见于男孩，女孩极为少见。先天瘘：由骶尾部囊肿化脓破溃形成，原发外口常在臀沟中点、尾骨尖附近，瘘内可见毛发，由胚胎发生。

肛瘘又名肛漏。《太平圣惠方》曰："夫痔瘘者，由诸痔毒气，结聚肛边，有疮或作鼠乳，或生结核，穿穴之后，疮口不合，时有脓血，肠头肿痛，经久不差，故名痔瘘也。"这里所言痔瘘，即为肛瘘。然真正的肛漏之名，则见于《外证医案汇编》。

肛瘘的常见原因：

1、内口的存在：脓肿虽然破溃或已切开引流，但原发感染源，肛窦炎或肛腺感染仍可继续存在，肠腔内容物也可从内口继续进入瘘管。

2．肛门部不能静养。脓腔不易粘合：排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态。

3．肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管，刺激管壁，使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以闭合。

4．脓腔引流不畅，或外口缩小，时闭时溃．脓液蓄积腔内，导致脓肿再发，并穿破而形成新的支管或窦道。

5．管道多在不同高度穿插过肛门括约肌。括约肌收缩阻碍脓液排出，以致引流不畅。除此之外，结核、克隆氏病、溃疡性结肠炎、肛管或者肠癌和腹股沟淋巴肉芽肿等，也是形成肛瘘的病因。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 肛瘘肛漏肛瘘治疗

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