不同胆石症表现亦不同

时间 : 2016-03-08 14:53:01 来源：全球医院网

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[摘要]

胆石症可包括胆囊结石，胆总管结石，肝内胆管结石。不同胆石症症状也不同。胆囊结石一般不产生绞痛，较大的结石不易引起梗阻，可长期无明显症状；胆总管结石约75%的病人出现黄疸，黄疸的深浅随结石嵌顿程度而异。

按结石部位的不同，胆石症可分为三个类型，不同类型症状表现也不同，具体如下：

胆囊结石

一般不产生绞痛，较大的结石不易引起梗阻，可长期无明显症状，有时偶尔在饭后感觉上腹胀闷或隐痛，且多与吃油腻食物有关。

平时常有胃灼热、嗳气、腹胀等消化不良症状，易误诊为“胃病”或“肝炎”，较小结石常可移动而嵌顿于胆囊颈部，出现剧烈胆绞痛，伴恶心呕吐；如嵌顿结石位置改变而解除梗阻，则胆绞痛即可缓解。

发病早期无感染，故无寒战，发烧，当伴发感染和梗阻时，胆囊可发生化脓、坏疽，甚至穿孔。急性发作大多在饱餐或吃油腻食物后。当平卧时，胆囊的结石容易滑入胆囊管而造成梗阻，故部分病人可在夜间发作。如果这时患者体位改变（如坐起或侧睡），结石松动、滑落，回到胆囊里，梗阻解除，疼痛就会减轻或消失。

胆总管结石

结石可来自于胆囊或肝内胆管，也可原发于胆总管。较小的胆囊结石可经胆囊管坠入胆总管，形成继发性胆总管结石症，引起阻塞性黄疸及胆管炎。

约75%的病人出现黄疸，黄疸的深浅随结石嵌顿程度而异，且有波动性升降。如胆石阻塞胆道合并感染时，可同时出现腹痛、高热与黄疸三联症。

肝内胆管结石

肝内胆管结石临床表现可因病变部位的不同而多样化。

当结石降入肝外胆管造成胆道梗阻或急性炎症时，可发生上腹绞痛、寒战、高热及黄疸等化脓性胆管炎表现。若结石并未脱落进入肝外胆道，有时也会并发感染，此时可出现寒战及高热等败血症症状，严重时出现中毒性休克，但病人可以不出现腹部绞痛及黄疸，故常易误诊。

有时肝内胆管结石因长期阻塞肝内胆管，导致肝脏发生病变，如肝组织坏死，形成脓肿，最后使一部分肝脏发生萎缩而失去正常的功能。

温馨提醒：不同的胆石症，症状不同，治疗方法自然也不同，因此发现上述症状时，应该到医院进行检查，在医生的指导下选择适合的方法进行治疗。（夏天）

（责任编辑：jbwq）

关键词: 胆石症症状胆结石症状胆结石胆石症胆石

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