肝外胆管结石有何症状？

时间 : 2016-03-08 14:53:00 来源：全球医院网

[摘要]

肝外胆管结石常见的症状是胆管炎，典型表现为反复发作的腹痛、高热寒战和黄疽，称为夏柯三联症。肝内胆管结石在我国发病率较高，多数为胆色素结石·肝内胆百的表现很不典型。在间歇期仅表现为上腹轻度不适和背胀。急性期则有胀病和发热。

随着生活水平的提高，饮食习惯的改变，卫生条件的改善，我国的胆结石已由以胆管的胆色袁结石为主逐渐转变为以胆囊的胆固醇结石为主。本病属中医“结胸”、“胁痛”范畴。

肝外胆管结石的症状

肝外胆管结石常见的症状是胆管炎，典型表现为反复发作的腹痛、高热寒战和黄疽，称为夏柯三联症。

(1)腹痛：为胆绞痛，疼痛部位多局限在剑突下和右上腹部，呈阵发性刀割样，常向右肩背部放射，伴恶心、呕吐。这是由于结石下移嵌于胆总管下端壶腹部，引起括约肌痉挛和胆道高压所致。

(2)寒战高热：是胆结石阻塞胆管并合并感染时的表现。由于胆道梗阻．胆管内压升高．使胆道感染逆行扩散，致使细菌和毒素通过肝窦人肝静脉内，引起菌血症或毒血症。

(3)黄疽：胆管结石铅于vater壶腹部不缓解，l—2日后即可出现黄疽，病人首先表现尿黄，接着出现巩膜黄染，然后出现皮肤黄染伴痞痒。部分病人结石嵌顿不重，阻塞的胆管近侧扩张，胆石可漂浮上移，或者小结石通过壶腹部排人十二指肠，使上述症状缓解。这种间歇性黄疽，是肝外胆管结石的特点。如梗阻性黄疽长期未得到解决，将会导致严重的肝功能损害。

肝内胆囊结石的症状

肝内胆管结石在我国发病率较高，多数为胆色素结石‘·肝内胆百的表现很不典型。在间歇期仅表现为上腹轻度不适和背胀。急性期则有胀病和发热。

当一侧或一叶肝内胆管结石造成半肝或菜一肝段的肝内胆管梗阻，并发感染时，对出现发热、畏寒，甚至精神症状和休克等急性重症胆管炎表现．但病人仍可无腹痛和黄疽，因此常易误诊为“肝炎”或“肝脓肿”。

（责任编辑：jbwq）