胆结石主要临床表现有哪些？

时间 : 2016-03-08 14:53:00 来源：全球医院网

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[摘要]

据专家反映，在接诊的很多病人中，误以为肚子很痛、难以忍受，才是胆囊结石及胆囊炎的症状。其实不然，有一部分病人仅仅表现为消化不良，少部分病人症状表现虽然很轻微，但手术中却发现胆囊炎症很严重。

胆结石主要临床表现有哪些？据专家反映，在接诊的很多病人中，误以为肚子很痛、难以忍受，才是胆囊结石及胆囊炎的症状。其实不然，有一部分病人仅仅表现为消化不良，少部分病人症状表现虽然很轻微，但手术中却发现胆囊炎症很严重。

1、腹痛：腹痛是胆结石主要临床表现之一。如果你的上腹或右上腹有阵发性痉挛性疼痛并伴有渐进性加重，常向右肩背放射的情况，那就是胆结石发作时的典型胆绞痛。

腹痛原因是结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起。由于胆囊管被结石梗阻，使胆囊内压升高，胆囊平滑肌收缩及痉挛，并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛。疼痛缓解或消失表明结石退入胆囊，此时其他症状随之消失。

2、胃肠道症状：胆囊结石急性发作时，继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。

3、发热与寒战：发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。

4、黄疸：部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸，多在剧烈腹痛之后，且黄疸较轻。胆囊结石伴胆管炎，肿大胆囊压迫胆总管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝细胞一过性损害等，都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。

胆总管结石是取决于有无感染及梗阻。大多继发于胆囊或胆内胆管结石，小于0.3cm的结石即可顺利进入十二指肠;较大者则滞留胆总管，引起机械性梗阻，出现胆绞痛，部位多在腹上区正中、剑突下或偏右，疼痛剧烈，呈阵发性绞痛，或持久存在，病程48h，可出现典型的急性胆管炎，表现为Charcot(夏科)三联征，即腹痛、寒战发热、黄疸。

（责任编辑：jbwq）