急性心肌梗死有哪些症状

时间 : 2016-03-08 14:52:58 来源：全球医院网

[摘要]

急性心肌梗死患者一般发病几天前都会有先兆症状，常常表现为心绞痛，腹部疼痛、胸闷、头晕等症状。如有不适症状，不管是不是急性心肌梗死，都要到医院检查加以诊断。急性心肌梗死有哪些症状，急性心肌梗死的症状：疼痛、发热，伴有心动过速、恶心，呕吐和上腹胀痛、心律失常等。

急性心肌梗死患者一般发病几天前都会有先兆症状，常常表现为心绞痛，腹部疼痛、胸闷、头晕等一系列症状。患者及家属要特别注意观察，如有不适症状，不管是不是急性心肌梗死，都要到医院检查加以诊断。那么我们先来看看急性心肌梗死有哪些症状吧。

急性心肌梗死的症状：

一、急性心肌梗死临床症状

1、疼痛

疼痛是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩，左臂放射，疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心，呕吐，疼痛性质为绞榨样或压迫性疼痛，或为紧缩感，烧灼样疼痛，常伴有烦躁不安，出汗，恐惧，或有濒死感，持续时间常大于30min，甚至长达10余小时，休息和含服硝酸甘油一般不能缓解。

少数急性心肌梗死病人无疼痛，而是以心功能不全，休克，猝死及心律失常等为首发症状。

2、全身症状

主要是发热，伴有心动过速，白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由于坏死物质吸收所引起，一般在疼痛发生后24～48h出现，程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38℃上下，很少超过39℃，持续1周左右。

3、胃肠道症状

疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心，呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低，组织灌注不足等有关，肠胀气亦不少见，重症者可发生呃逆。

4、心律失常

见于75%～95%的病人，多发生在起病1～2周内，而以24h内最多见，可伴乏力，头晕，昏厥等症状，室性心律失常最为多见，尤其是室性过早搏动，若室性过早搏动频发(5次/min以上)，成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期(RonT)时，常预示即将发生室性心动过速或心室颤动。

5、低血压和休克

疼痛期中常见血压下降，若无微循环衰竭的表现仅能称之为低血压状态，如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细而快，大汗淋漓，尿量减少(20%，为梗死后心肌收缩力明显减弱，心室顺应性降低和心肌收缩不协调所致，主要是急性左心衰竭，可在发病最初数天内发生或在疼痛，休克好转阶段出现，也可突然发生肺水肿为最初表现，病人出现胸部压闷，窒息性呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽，咳白色或粉色泡沫痰，出汗，发绀，烦躁等，严重者可引起颈静脉怒张，肝大，水肿等右心衰竭的表现，右心室心肌梗死者可一开始即出现右心衰竭表现，伴血压下降。

（责任编辑：jbwq）

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