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脑卒中患者常见的综合征

时间 : 2016-03-08 14:52:57 来源:全球医院网

[摘要]

防治的关键是对这些综合征有足够的认识,早期进行预防,早期介入正确的康复治疗(请注意,康复治疗是主动治疗而不是被动消极等待康复)。只要血压、呼吸、心率、体温等生命体征稳定、意识清楚,神经系统征状不再恶化,卒中48小时后即可进行。

脑卒中是严重危害健康的疾病,它不仅剥夺了人们的健康和幸福,更常造成偏瘫、失语、痴呆,严重损害生活质量,对个人、家庭和社会造成沉重负担。其重要原因就是不能正确认识、预防和治疗病程中出现的一些综合征。

废用综合征脑卒中由于发病急,病情危险,在急性期为抢救生命,常常强调卧床休息,绝对制动;在生命体征平稳后,也没有及时实施康复治疗。久病卧床1~2个月后,由于活动不足,发生关节挛缩僵硬、活动不灵、肌肉萎缩、骨质疏松,有的还会发生直立性低血压,这就是很常见的废用综合征。由于病人瘫痪,家人常感到无望,有的医生也交待“慢慢恢复吧!”因而没有及时积极介入康复治疗,是造成此综合征的重要原因。

误用综合征病人的生命体征平稳后,可以进行被动活动,但由于医生和家属不了解脑卒中后肢体恢复的规律,没有按恢复规律去做。被动运动方法不当或运动过量,易于造成肩关节脱位、肩关节周围炎、膝关节过伸、骨关节变形等,这叫误用综合征。造成误用综合征的另一个原因是体位不当。

肩手综合征肩手综合征指脑卒中后并发肩膀部活动疼痛,同侧手痛、肿胀、皮肤菲薄,温度升高或降低。最易发生于病后1~3月,如不及时治疗,常致关节挛缩畸形难以恢复。造成此综合征的常见原因是长期不适当的体位及护理或训练不当,引起植物神经功能障碍。

局部缺血坏死综合征——褥疮由于长期卧床,肢体活动受限,使受压部位血液循环不良,受压组织缺血坏死,皮肤、皮下组织甚至肌肉溃烂,长期不愈合,这就是褥疮。褥疮最常发生于骶骨、跟骨及踝关节外侧,绝大多数因护理不当造成。

一旦发生这些综合征,治疗很困难,往往事倍功半,效果极差,对病人造成严重威胁。防治的关键是对这些综合征有足够的认识,早期进行预防,早期介入正确的康复治疗(请注意,康复治疗是主动治疗而不是被动消极等待康复)。只要血压、呼吸、心率、体温等生命体征稳定、意识清楚,神经系统征状不再恶化,卒中48小时后即可进行。

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(责任编辑:jbwq)

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