中风病人的五大临床表现

时间 : 2016-03-08 14:52:57 来源：全球医院网

[摘要]

头痛：头角是蛛网膜下腔出血的突出症状。常为全头部劈裂样疼痛。而脑出血患者，内于血液直接刺激脑膜和脑的疼痛结构，约有80％一90％病人有剧烈头痛。特点是开始时疼痛位于病侧，当颅内压增高或血液流入到蛛网膜下腔时，可出现全头痛。

脑血管病又称卒中或中风，是因为脑局部供血障碍所引起的神经机能丧失为特征的一组疾病。它包括颅内动脉、静脉和静脉安疾病，其共性是起病急，几小时达高峰，少数2—3日，常有失语、偏瘫、肢麻、眩晕、意识障碍等。

脑血管病人因病变部位，范围和性质不同，临床表现也有差异，其主要表现如下：

1．头痛：头角是蛛网膜下腔出血的突出症状。常为全头部劈裂样疼痛。而脑出血患者，内于血液直接刺激脑膜和脑的疼痛结构，约有80％一90％病人有剧烈头痛。特点是开始时疼痛位于病侧，当颅内压增高或血液流入到蛛网膜下腔时，可出现全头痛。短暂性脑缺血发作和脑梗塞头痛多较轻微，但大面积脑梗塞合并颅内压增高时，也可出现剧烈头痛。

2．呕吐：呕吐是脑血管病的常见症状，特别是出血性脑血管病，如蛛网膜下腔出血常为喷射性呕吐．发生率在80％以上；脑出血时颅内压增高，呕吐和头痛均加剧。如果病人呕吐出咖啡色胃内容物，表示有上消化适应激性出血，是病情危重的预兆。缺血性脑血管病发生呕吐者较少，但大面积脑梗塞合并颅内压增高时．也可引起呕吐。

3．意识障碍：尤以脑出血病人多见，是脑部受到严重而广泛损害的结果。据报道60％一80％脑出血病人可出现意识障碍。临床特点是除少部分轻型脑出血病人、意识可保持清醒外，脑干出血和小脑出血意识障碍都比较严重，脑室出血病人可迅速出现昏迷；蛛网膜下腔出血意识障碍程度较轻。脑梗塞较少出现意识障碍，而大面积脑梗塞多伴有意识障碍。

4．偏瘫：偏瘫是指一侧上下肢及同侧舌和面部肌肉的运动障碍，也是脑血管病的常见症状，不论大脑半球任何一侧出现病变，都会导致病变对侧偏瘫，其程度可有轻有重，分为不完全瘫和完全瘫。不完全瘫又叫轻瘫，可以扶杖行走。完全瘫也叫全瘫．病人卧床不起，不能自己活动。有些病人上侧肢体瘫较重，下侧肢体瘫较轻；或下肢瘫痪程度较重，上侧肢体瘫较轻。完全瘫变为不完全瘫．说明病情好转；反之．不完全瘫发展为完全瘫，则表示病情逐渐加重。

5．失语：为优势半球大脑皮层言语中枢损害所致．根据损害部位和临床表现不同，分运动性失语、感觉性失语、混合性失语和命名性失语等。运动性失语患者丧失了语言表达能力，不会说话，但能理解别人讲话的意思，可用手势或点头等，回答问话；感觉性失语患者听不借别人讲话的意思，但这种病人由于语言运动中枢完好。

所以，能够说话，而且说起话来。快而流利，但与人对话则是所答非所问。混合性失语患者既有运动性失语，又有感觉性失语，自己不会说话，又不理解别人讲话的内容等。命名性失语表现思者能讲话，也能理解别（黄晓春）

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