脑出血的鉴别诊断

时间 : 2016-03-08 14:52:54 来源：全球医院网

[摘要]

对突然起病迅速昏迷局灶体征不明显的，应与酒精个毒、药物中毒、凹中毒等令身性中毒引起的昏迷做鉴别，同时还要与糖尿病、低血瞎、肝性脑病、尿毒症等代谢性疾病做鉴别，病交及相关实验室检查可提供鉴别线索，头颅CT无出血性改变可以鉴别。

本病多发于中老年人，也可发生在患高血压的青年人。大多数在动态下发病，如寒冷、激动、疲劳、过度用力等，少数在静态下或睡眠中发病。脑出血发生前一般无预感，极少数病人在出血前数小时或数天前有短暂的症状如头痛、头晕、肢体麻木或运动障碍。

脑出血的诊断

50岁以上，活动中或情绪激动时，突然发病，有高血压病史，或发病时血压升高，迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经缺失症状，病情进展快，有较多的全脑症状，应首先考虑本病。头颅CT检查，可提供脑出血的自接证据。

脑出血的鉴别诊断

1．急性脑梗塞：在无条件做CT检查时，比均脑梗塞做鉴别。

2．全身性中毒及代谢性疚病：对突然起病迅速昏迷局灶体征不明显的，应与酒精个毒、药物中毒、凹中毒等令身性中毒引起的昏迷做鉴别，同时还要与糖尿病、低血瞎、肝性脑病、尿毒症等代谢性疾病做鉴别，病交及相关实验室检查可提供鉴别线索，头颅CT无出血性改变可以鉴别。

3．外伤性颅内血肿：有明确外伤史，头颅CT有勺外伤相应的血肿。

4．瘤卒中：常表现在慢性病程中出现急性加重，与高血压、脑出血不同。

5．淀粉样脑血管病变：老年人脑叶出血苔无高血压病史及其他原因，要考虑本病c6．其他血液病、抗凝治疗引起的临出血常有相应病变史和治疗史。（黄晓春）

（责任编辑：jbwq）

关键词: 脑出血的鉴别脑出血的诊断脑出血

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