不同部位脑出血的临床特征

时间 : 2016-03-08 14:52:54 来源：全球医院网

[摘要]

不同部位脑出血的临床特征:1．基底节区出血约占脑出血的70％，其中壳核最多，占脑出血的60％，丘脑出血占10％．尾状核、带状核出血较少见。此区出血病情轻重不一。2．脑叶出血约占脑出血10％，发病年龄较轻，主要表现为头痛、呕吐等颅内压增高症状及各脑叶局灶损害的症状和体征，如单瘫、失语、偏盲、抽搐、

不同部位脑出血的临床特征具体如下：

1．基底节区出血约占脑出血的70％，其中壳核最多，占脑出血的60％，丘脑出血占10％．尾状核、带状核出血较少见。此区出血病情轻重不一。①轻型：多为壳核或丘脑的小量出血，主要表现为“三偏”．即对侧不同程度的中枢性偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，优势半球可有失语，意识障碍轻或无，可获一定程度恢复；②重型：多为壳核和丘脑的大量出血，血肿侵及内囊或破入脑室，病情凶险，出现意识障碍，鼾声呼吸，呕吐较重，血压多明显增高．脉搏徐缓，颜面潮红，大汗。检查可见瞳孔不等大，两眼同向偏斜，凝视病灶侧，瘫痪侧面颊随呼吸鼓起并有漏气，瘫痪下肢在平卧时外旋，肌张力低，BabinsLi征阳性；③极重型：可出现四肢强直性痉挛，死亡率很高。

2．脑叶出血约占脑出血10％，发病年龄较轻，主要表现为头痛、呕吐等颅内压增高症状及各脑叶局灶损害的症状和体征，如单瘫、失语、偏盲、抽搐、精神症状或智能障碍等。

3．脑桥出血约占脑出血的10％。小量出血可无意识障碍，表现为交叉性瘫痪和共济失调性偏瘫，两眼凝视瘫痪肢体侧。大量出血(血肿>5m)则迅速进入昏迷、四肢瘫痪、双侧病理征阳性，可表现为针尖样瞳孔、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、去大脑强宜发作等，多在数小时至48小时内死亡。

（责任编辑：jbwq）