脑出血具体的临床表现

时间 : 2016-03-08 14:52:54 来源：全球医院网

[摘要]

脑出血具体的临床表现：由于高血压发病有年轻化趋势，因此脑出血也可能有年轻化倾向。发病前常可无预感，少数有头昏、头痛、肢体麻木和口齿不治等前驱症状。多在情绪紧张、兴奋、判限、用力时发病；少数在静止状态情况下发病，气候变化剧烈时发病较多。起病突然，往往在数分钟至数小时内病情发展至高峰。

高血压性脑出血以50岁以上的高血压患者最多见，近年来，由于生活和饮食结构的改变，其发病年龄逐渐出现低龄化的趋势。由于高血压发病有年轻化趋势，因此脑出血也可能有年轻化倾向。发病前常可无预感，少数有头昏、头痛、肢体麻木和口齿不治等前驱症状。多在情绪紧张、兴奋、判限、用力时发病；少数在静止状态情况下发病，气候变化剧烈时发病较多。起病突然，往往在数分钟至数小时内病情发展至高峰。

急性期高血压性脑出血多表现为突然头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等。呼吸深沉带有研声，重者则呈潮式呼吸或不规则呼吸。深昏迷时四肢呈弛缓状态，呈灶性神经体征不易确定，此时需与其他原因引起的昏迷相细；若昏迷不深，体检对可能发现轻度脑膜刺激症状以及局灶性神经受损体征。由于出血的部位不同，临床表现各异：

1．壳核出血最常见，约占脑出血的60％—65％。壳核出血最常累及内囊而出现伯瘫，约占92％；偏身感觉障碍，约占42％；偏盲，优势半球出血可有失语。出血量(3M时，临床症状轻，预后较好；出血量>30ml时，临床症状重，可出现意识障碍和占位效应，也可引起脑奶，破坏丘脑下部及脑于，出现相应症状，甚至死亡。

2．丘脑出血占脑出血的15％。24％。有些思者出现对侧偏身感觉障碍，内囊后肢的视放射受累时，可引起对例同向偏盲，优势半球可发生失语，非优势半球损害可出现自身疾病认识不能等。

出血可压迫中脑顶盖．产生双眼上视麻痹而固定向下注视，瞳孔缩小，对光反射消失，这与脑桥出血时瞳孔缩小对光反射存在不同，出血进入第3脑室可堵塞中脑导水管而产生脑积水。

3．尾状核出血较少见，占脑出血的1.5％—8％，为大脑前、中动脉深部的脑室夯穿通支的破裂。发病突然，有头痛、呕吐、颈项强直、行为异常、精神错乱、短时记忆丧失、貌似蛛网膜下腔出血。血液可注入侧脑室前角。预后良好，无严重神经功能缺失。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 脑出血具体的临床表现脑出血症状脑出血

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