脑挫裂伤常见的临床表现

时间 : 2016-03-08 14:52:52 来源：全球医院网

[摘要]

脑挫裂伤常见的临床表现：意识障碍是脑挫裂伤最突出的临床表现。一般伤后立即出现意识障碍，其程度和持续时间与损伤程度、范围直接相关。多数病人超过半小时，严重者可长期持续昏迷。

脑挫裂伤是常见的原发性脑损伤。包括脑挫伤及脑裂伤，前者指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜完整；后者指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。由于两者常同时存在，合称为脑挫裂伤。

脑挫裂伤常见的临床表现

1．意识障碍是脑挫裂伤最突出的临床表现。一般伤后立即出现意识障碍，其程度和持续时间与损伤程度、范围直接相关。多数病人超过半小时，严重者可长期持续昏迷。

2．局灶症状和体征，依损伤的部位和程度而不同．若伤及脑皮质功能区，可在受伤当时立即出现与伤灶区功能相应的神经功能障碍或体征．如语言中枢损伤出现失语，运动区损伤出现锥体束征、肢体抽搐、偏瘫等c若仅伤及“哑区”，可无神经系统缺损的表现。

3．头痛、呕吐与颅内压增高、植物神经功能紊乱或外伤性蛛网膜下腔出血有关。后者还可出现脑膜刺激征，脑脊液检查有红细胞。

4．颅内压增高与脑癌，因继发颅内血肿或脑水肿所致。可使早期的意识障碍或偏瘫程度加重，或意识障碍好转后又加重。

5．脑干损伤是脑挫裂伤中最严重的特殊类型。常与弥散性脑损伤并存。病人常因脑干网状结构受损、上行激活系统功能障碍而持久昏迷。伤后早期常出现严重生命体征紊乱，表现为呼吸节律紊乱，心率及血压波动明显。双侧瞳7L时大时小，眼球位置歪斜或凝视。亦可四肢肌张力增高，呈“去大脑强直”发作，伴单侧或双侧锥体束征等。经常出现高热、消化道出血。

6．CT和MRI检查可显示脑挫裂伤的部位、范围、脑水肿的程度及有无脑室受压及中线结构移位等。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 脑挫裂伤的临床表现脑挫裂伤症状脑挫裂伤

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