鼻咽癌化疗后三大不良反应的防治对策

时间 : 2016-03-08 10:01:11 来源：网络

[摘要]

放射治疗仍然为鼻咽癌首选的治疗方法，但是放疗也会引起一定的不良反应，比如外耳道反应、口腔黏膜反应、皮肤反应等，需要采取防治对策。

近些年来，虽然医疗技术取得日新月异的进步，但是放射治疗仍然为鼻咽癌首选的治疗方法，早期治疗5年生存率可达80%。但是放疗也有一定的不良反应，为了提高患者的生活质量，对不良反应采取一定的防治措施至关重要。

鼻咽癌化疗后三大不良反应的防治措施

1.外耳道反应：表现为外耳道湿性反应或中耳炎，患者勿随意掏耳朵，勿进脏水，防止外来感染，注意引流通畅，适当给予抗生素滴耳剂局部滴用，必要时予全身抗炎治疗。

2.口腔黏膜反应及预防和处理措施：放射性口腔黏膜反应是鼻咽癌放疗中最常见的并发症，口腔粘膜出现红肿、疼痛、破溃，随着照射累积剂量不断增加，口腔粘膜可发生大小不同的片状薄层白膜形成，粘膜糜烂，疼痛加重。由于腮腺、唾液腺均在照射范围内，故放疗后腮腺及唾液腺功能受抑制，口腔内的唾液分泌减少，口腔的自洁作用消失，常有口干等症状。

预防和处理措施：患者随身携带饮水瓶，保持口腔湿润，经常饮用金银花、麦冬茶。自配淡盐水漱口，溃疡局部应用西瓜霜喷剂或双料喉风散喷剂。指导患者经常做张口叩齿运动，使口腔黏膜皱壁处充分进行气体交换，破坏厌氧茵的生长环境，防止口腔继发感染。进食清淡、易消化的流食、半流食，予高蛋白质、富含维生素的食物，少董多餐，保证营芥的摄入。

3.皮肤反应及预防和处理措施：皮肤反应是最常见的不良反应，表现为照射部位皮肤出现干性皮肤反应(红斑、色素沉着、脱发)或湿性皮肤反应(表皮浮起、水泡、破溃)。

预防和处理措施：患者放疗期间保持局部皮肤清洁干燥，照射野皮肤不宜用粗毛巾、肥皂擦洗，清洁面部时水温不宜过高，外出出时戴帽子避免阳光直晒。

照射野有脱皮时，切勿用手撕剥，让其白行脱落，局部可用1%冰片滑石粉。出现湿性反应时应暂停放疗，照射野皮肤外用三乙醇胺乳膏每口4次，其具有良好的水合作用，对皮肤有深部保湿功能，减轻照射野皮肤干燥，促进损伤修复。

照射野局部皮肤暴露，保持清沾，以防感染，忌用酒精、碘酒、红汞、胶布、膏药等。有水泡形成时用09%氯化钠注射液清创，涂抹硼酸软膏包扎1—2天后暴露皮肤，合并感染者使用抗生素。

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（责任编辑：jbwq）