女性尿频可能是肾结核

时间 : 2016-03-08 09:50:04 来源：全球医院网

[摘要]

近年来，肾结核逐年增多。如果尿路感染经治疗后，仍有尿频、尿急、尿痛、尿中有白细胞，可能是肾结核。如果持续半个月，症状还没有好转，就应到医院做进一步检查，以明确诊断。

一位女性患者频频上洗手间，刚有尿意就要去，如果不去就会遗尿，而且排尿时尿道有不适感。她曾到处求诊，仍不见好转，后经检查被确诊为肾结核。

肾结核病是结核杆菌侵犯肾脏引起的慢性炎症性改变，在泌尿生殖系结核病中，不仅发病率高，而且在晚期并发症多，后果也很严重。在发生肾结核病之前，患者大多先有肺、淋巴、肠、骨或关节等部位的结核病灶，其中以肺结核最为主要。当全身或局部抵抗力降低时，结核杆菌便侵入肾小球毛细血管壁，到达肾小管，形成结核病灶，继而蔓延到肾乳头，最后穿破肾乳头到达肾盏、肾盂，甚至遍及全肾，发生结核性肾盂肾炎，这时才出现症状，因而被称为临床型肾结核。

肾结核的临床表现

（1）尿频、尿急、尿痛是肾结核的典型症状，约75%～85%的病人可出现此症状，并作为就诊时的主诉。最初因含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱引起尿频，以后膀胱继发结核，导致尿频加重，并伴有尿急、尿痛。若出现“肾自截”则上述症状可改善或消失。到晚期膀胱发生严重挛缩时，每日排尿可达几十次，甚至出现尿失禁。

（2）血尿可为肉眼或镜下血尿，常在尿频之后发生，多为终末性血尿，系膀胱三角区结核性溃疡出血引起。也可因肾结核病变破坏了血管而发生全程血尿，可不伴膀胱刺激症。

（3）脓尿均可出现脓尿。轻者尿液混浊，重者呈洗米水样，可混有絮状物或血液。脓尿是病肾不断排出干酪样坏死脓性物质引起的。镜下可见大量脓细胞。

（4）肾区疼痛和肿块肾结核局部症状、体片不明显，但在病变影响肾包膜和继发性感染时，或输尿管被血块、干酪样物堵塞时，可发生钝痛或绞痛。若合并对侧肾积水，可伴有腰痛。在肾积水或肾积脓时，腰部可触及肿块。

（5）全身表现多不明显。在晚期或合并其他器官结核，可出现消瘦、乏力、潮热、盗汗、贫血及食欲减退症状。双侧肾结核、或单侧肾结核伴有对侧肾积水时，可出现慢性肾功能不全症状。亦可以突然出现急性无尿。

（责任编辑：杜潇潇）

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