肠梗阻的症状及诊断

时间 : 2016-03-08 09:49:21 来源：全球医院网

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[摘要]

肠内容物不能顺利通过肠道，称为肠梗阻，是外科常见的急腹症之一。肠梗阻的主要临床表现是腹痛、呕吐、腹胀，无大便、无肛门排气和休克。

肠梗阻的主要临床表现是腹痛、呕吐、腹胀，无大便和无肛门排气。

（一）腹痛：单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。

（二）呕吐：呕吐在梗阻后很快即可发生，然后即进入一段静止期，再发呕吐时间视梗阻部位而定。

（三）腹胀：腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。

（四）排便排气停止：在完全性梗阻发生后排便排气即停止。

（五）休克：早期单纯性肠梗阻病员，全身情况无明显变化，后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退，四肢发凉等征象。

肠梗阻诊断检查

1.腹部体征：机械性肠梗阻常可见肠型和蠕动波。肠扭转时腹胀多不对称。麻痹性肠梗阻腹胀均匀；单纯性肠梗阻肠管膨胀，有轻度压痛。绞窄性肠梗阻，可有固定压痛和肌紧张，少数病员可触及包块。

蛔虫性肠梗阻常在腹部中部触及条索状团块；当腹腔有渗液时，可出现移动性浊音；绞痛发作时，肠鸣音亢进。有气过水声、金属音。肠梗阻并发肠坏死、穿孔时出现腹膜刺激征。麻痹性肠梗阻时，则肠鸣音减弱或消失。

2.低位梗阻时直肠指检如触及肿块，可能为直肠肿瘤，极度发展的肠套叠的套头或肠腔外的肿瘤。

X线检查：腹部X线平片检查对诊断有帮助，摄片时最好取直立位，如体弱不能直立可取左侧卧位。

3.化验检查：血常规白细胞计数，血红蛋白、红细胞压积均有增高，尿比重也增高，血pH值及二氧化碳结合力下降，血钾降低。

4.腹部阵发性绞痛、呕吐、腹胀、停止排便、排气、肠型、肠鸣音亢进、气过水声是诊断肠梗阻的依据。最后，X线检查可以证实临床诊断。（责任编辑：郑晓凤）

（责任编辑：jbwq）

关键词: 肠梗阻肠梗阻的症状肠梗阻的诊断

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