甲状腺功能减退概述及治疗

时间 : 2016-03-07 15:35:48 来源：全球医院网

[摘要]

甲状腺功能减退简称甲减，主要表现皮损常和浸润性突眼并存，可伴或不伴甲状腺机能亢进症。甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗，有的患者还需进行病因治疗。

甲状腺功能减退简称甲减，主要表现皮损常和浸润性突眼并存，可伴或不伴甲状腺机能亢进症。患处常呈对称性，稍高出皮面，增厚、变粗，和正常皮肤分界清晰，一般无自觉症状，偶有搔痒或微痛色素沉着，病变处呈暗红褐色或红棕色，表面稍发亮，皮薄而紧张，有时有脱屑。

皮损好发于胫前，也可见于手足背及头面部，大小不等，后期常相互融合，形成自膝部以下肿胀而粗大的外形，有时病损可延至踝关节。增厚的皮肤尚可折皱成树皮状呈不规则痘疹状突起，皮损如受外伤或抓破后可发生感染。偶尔，粘液水肿可伴随杵状指及骨关节病变，后两种现象称为甲状腺指端粗厚指（thyroidacropachy），病变主要累及骨骼远端，故和肥大性肺骨关节病不同。

粘液水肿的皮肤中酸性粘多糖含量显著增高，常为正常的数倍至十余倍。

甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗，有的患者还需进行病因治疗。

（1）甲状腺激素替代治疗：

甲减是由于机体甲状腺激素缺乏引起的，因此需用甲状腺激素替代治疗。补充甲状腺素制剂后，不仅奏效迅速，疗效显著，而且继续服用适量的甲状腺激素制剂，还有利于患者稳定病情。临床上常用的甲状腺激素制剂有甲状腺片、左甲状腺素（L-T4）（加衡？）。

（2）病因治疗：

有病因可去除者应进行病因治疗。如缺碘性甲减给予补碘，高碘化物引起的甲减应停用碘化物；药物导致的甲减，减量或停用后，甲减可自行消失；锂盐治疗精神病有3%-4%发生甲减，停药可好转；下丘脑或垂体有大肿瘤，行肿瘤切除术后，甲减有可能得到不同程度的改善；亚甲炎、无痛性甲状腺炎、一过性甲减，随原发病治愈后，甲减也会消失。（责任编辑：吴良针）

（责任编辑：jbwq）

关键词: 甲减甲状腺功能减退

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