帕金森中晚期手术食疗

时间 : 2016-03-07 15:35:30 来源：全球医院网

[摘要]

帕金森病又名震颤麻痹，是一种常见的中老年神经系统变性疾病。其运动症状表现为静止时肢体不自主地震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等，病情晚期会导致患者生活不能自理。帕金森病病虽然无法治愈，但是通过积极治疗，可以很好的控制病情。

帕金森病又名震颤麻痹，是一种常见的中老年神经系统变性疾病。其运动症状表现为静止时肢体不自主地震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等，病情晚期会导致患者生活不能自理。帕金森病病虽然无法治愈，但是通过积极治疗，可以很好的控制病情，改善患者生活质量，目前，帕金森病主要有药物治疗和手术治疗两种疗法。

早期治疗首选药物

在帕金森病的治疗的早期，药物可以很好的改善症状，是早期帕金森病人的首选治疗方法，不过，药物治疗有其“蜜月期”，通过经过3-5年的药物治疗之后，病情会变得难以控制。广东省中医院脑病外科隋立森副主任医师强调，患者一定注意规范用药，按时进行随访复诊。

帕金森中晚期手术治疗

外科手术一般适合中晚期患者，患者病情发展到中晚期，药物效果不理想，药物副作用较大，症状影响到工作和生活，此时应考虑外科治疗。外科治疗通常在病发后5年进行，对以震颤为主要症状的病人因为震颤对外科治疗反应比较好，在病发3年后也可以进行手术。

专家介绍，目前外科手术常用到的两种方式是毁损术和脑起搏器。毁损术即通过射频热凝脑内异常兴奋神经核团，来消除帕金森病症状。

专家作了一个很形象的比喻：大脑就像个很复杂的电路，帕金森病导致大脑的一部分电路出现短路，引起周边电压过高，脑细胞异常兴奋，需要通过手术将电压降下来，损毁术就是通过破坏脑细胞打到降低电压的目的。做损毁术时，对手术质量要求很高，若是把不该破坏的脑细胞破坏掉，会产生较严重的并发症，若是该破坏的脑细胞没被破坏，会出现病情复发，而且术中可能会出现脑出血、靶点偏差等并发症。

脑起搏器是自左旋多巴药物之后治疗帕金森病的第二大进展，也是目前世界上最好的外科治疗方法。脑起搏器通过高频电刺激使局部脑组织发生兴奋性改变，抑制神经传导，切断导致帕金森病震颤的神经传导环路，因而能够很好控制帕金森病症状。

脑起博器手术是发达国家常规疗法

专家介绍，帕金森病的手术治疗主要是深部脑刺激术（DBS），即在大脑神经核团内安装微型脑起搏器。安装脑起搏器是帕金森病治疗的一个新的里程碑，其手术创伤小，可逆性强，具有长期的可调控性，多数神经外科设有专门的神经调控门诊，术后病人可定期在门诊进行调控，适用于原发性帕金森病，对帕金森病的治疗效果突出，在发达国家已成为一种常规手术。

脑起搏器即脑深部电刺激术(DBS)，手术在脑内神经核团植入电极，把脉冲发生器埋藏在胸部皮下，脉冲发生器发出电刺激，通过皮下导线，传到脑内电极，抑制不正常的神经放电，使其消除症状。起搏器电池耗完后（一般在6年左右）需要更换脉冲发生器，即在胸口皮下组织取出电池更换新的便可。

专家指出这种手术的优势在于治疗安全性高，是一种可逆性的神经调节治疗，如果今后有更好的药物被研发出来，可停用脑起搏器，并不破坏脑组织。但是脑起搏器的费用较高，建议经济条件允许的帕金森晚期患者安装使用。日常调节可在门诊进行，无需住院治疗。

手术治疗帕金森最佳时机

由于帕金森氏病缓慢进展的特点，所以并没有一个必须要做手术的绝对期限，什么时候做手术很大程度上取决于患者自己对生活质量的要求。

专家称，诊断明确的原发性帕金森氏病患者都是手术治疗的适合人群。一般来讲，对早期的帕金森氏病患者应首先采取药物治疗，药物治疗3～5年后效果减退，出现了“开、关”波动现象，异动症和“剂末”恶化效应，病情会变得更加难以控制，这时候就应考虑外科治疗了。

但是，另外一些脑部的慢性疾病也会表现出类似帕金森氏病的症状，所以早期的患者并不是很容易确诊的，应该找有经验的神经科医生进行一段时间的临床观察，结合必要的检查手段(如磁共振检查)和药物治疗，以明确诊断，排除一下其它的疾病，弄清楚造成患者功能障碍的最主要原因。由于帕金森氏病通常进展缓慢，并不是一个致命的急症，所以对疾病发展过程的观察很重要，并不会耽误患者的治疗。术前诊断明确手术的效果才有保障。（责任编辑：王炎）

（责任编辑：jbwq）

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