癫痫的治疗原则是什么

时间 : 2016-03-07 15:35:24 来源：全球医院网

[摘要]

停服抗癫病药可能是一个困难的问题，因为存在停药后的复发问题。—般2—4年没有发作方可考虑减停抗癫痫药，但要参考脑部损害的体征，癫痫的病程、发作类型及频率，脑电图的表现和病人的工作性质等c以缓慢逐渐减量为宜，一般需要半年至一年。

癫痫病是多种病因所致的临床综合症，是一组由大脑神经元异常放电引起的短暂中枢神经系统功能异常为特征的慢性疾病。其特点为突然发生、反复发作，根据病变累及大脑的部位，临床—亡可表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍。

治疗的决定

1．第一次癫痫发作：对于首次发作的癫痈患者是否给予治疗的问题，目前看法不同，笔者认为；原则上暂不予治疗，但要结合患者发作的类型、脑电图所见、脑部有无器质性疾病及病人的态度等。

2．两次以上发作：对于两次及以上发作者，如间隔期不长，应开始治疗。但对于有明确促发因素加热惊温、酒精或药物戒断性发作者，一般不主张开始治疗。>>>专家推荐阅读：癫痫病能治愈吗

药物治疗的原则

1．对于癫痫患者，开始治疗应以单一药物为主，多药合并增加病人的经济负担及慢性中毒的机会。

2．换药：当确认—种抗癫痫药物无效、需要更换另一种抗病痛药物时，宜递减旧药，递增新药，一般根据药物半衰期及达稳态血浓度的时间(为药物半衰期的5—7倍，由此可见，半衰期愈长，达稳态血药浓度所需时间愈长)。因此，在换药时，为避免新药木达稳态旧药突然停产所致的发作增频，至少有3—7天过渡时间。

3．减停药：停服抗癫病药可能是一个困难的问题，因为存在停药后的复发问题。—般2—4年没有发作方可考虑减停抗癫痫药，但要参考脑部损害的体征，癫痫的病程、发作类型及频率，脑电图的表现和病人的工作性质等c以缓慢逐渐减量为宜，一般需要半年至一年。

4．抗癫痈药物的选择：医生应参照病人的发作类型选择适当药物。因此，要求医生应了解每种抗施痈药的适应证，药动学特征，与其他药物的相互关系及可能的不良反应。（责任编辑：黄晓春）

（责任编辑：jbwq）

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