自发性气胸治疗方法

时间 : 2016-03-07 15:35:21 来源：全球医院网

[摘要]

关于自发性气胸治疗方法，许多人都采用保守治疗。患者卧床休息，吸氧。吸氧可提高胸腔和组织内气体的压力梯度，在促进氧气吸收的同时促进胸腔内其它气体的吸收，提高气胸的吸收率。

自发性气胸是无人为情况下，胸膜自发破裂，空气进入胸腔，导致引发的一些综合症等。自发性气胸如果处理不当，可能导致心肺功能紊乱，从而致死，因此必须及早治疗自发性气胸。

气胸治疗方法

1、保守治疗：对于无基础肺疾病、临床症状轻、肺压缩≤20%者可在密切观察下采取保守治疗，卧床休息，吸氧。吸氧可提高胸腔和组织内气体的压力梯度，在促进氧气吸收的同时促进胸腔内其它气体的吸收，提高气胸的吸收率。

2、胸腔闭式引流术：当肺压缩在50%以上，或胸腔穿刺抽气失败后，可采用本方法。通常在患侧锁骨中线第2肋间插入引流管，局限性气胸或胸膜粘连者，应在X线透视下定位后插管。选择质软、刺激性小、外径细、内径大的硅胶管作为引流管，用套管针插入胸膜腔，拔除针芯，插入硅胶管，或局部麻醉后切开皮肤，用血管钳分离软组织，将引流管插入胸膜腔。

3、胸膜粘连术：对反复胸腔闭式引流失败的复发性气胸进行胸膜粘连术。在肋间插管引流至肺复张时，可用硬化剂使胸膜粘连，硬化剂包括米帕林、滑石粉、自身血液、四环素、硝酸银等。滑石粉为使用最早、疗效肯定的传统治疗方法。目前以在胸腔镜直视下撒滑石粉效果最佳。常见有胸痛和发热，胸痛较为剧烈，为滑石粉刺激胸膜所致，大多在2～4天消失。

4、手术治疗：电视胸腔镜下或开胸手术是治疗自发性气胸最有效的手段，治愈率可达95%以上。常用的手术方法有两种：一是切除胸膜下肺大疱及其附近的肺组织，病变占据一个肺叶行肺叶切除术；二是通过机械摩擦胸膜引起无菌性胸膜炎而闭合胸腔。（责任编辑：苏清洋）

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