如何治疗肺结核？

时间 : 2016-03-07 15:35:20 来源：全球医院网

[摘要]

如何治疗肺结核？对症治疗高热时可用物理降温或解热镇痛药，血行播散性肺结核、结核性脑膜炎等在强力抗结核治疗的前提下可适当应用激素；咳嗽的患者，给予止咳、化痰；小量咯血时，可用小量镇静剂、止咳剂，但年老体弱、肺功能不全者慎用镇咳药，以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢，使血块不能咳出而发生窒息；不规则的轻微胸痛

(1)抗结核药物治疗(简称化疗)

①化疗的原则。合理化疗是指对活动性结核坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。常用的一线抗结核药物有异姻阱、利福平、xb咳酞胺、镕每京，二线药物有对氨基水杨酸钠、丁胺卡那目素、左氧氟沙星、丙硫异烟胺、环丝氨酸等。制定化疗方案时，要考虑有无合并症、细菌耐药情况，以及经济条件、药源供应等。

②化疗的方法。第一是“常规”化疗与短程化疗法。以往常规使用异烟肋、链霉素和对氨基水杨酸钠进行12—18个月的治疗，习惯称这种方法为“常规疗法”。第二是间歇用药、两阶段用药法。在开始化疗的1—3个月内，每天用药，然后每局3次间歇用药，每次用异烟讲、利福平、乙胺丁酵等的剂量可以适当加大，疗程6个月，称为短化方案。

(2)对症治疗高热时可用物理降温或解热镇痛药，血行播散性肺结核、结核性脑膜炎等在强力抗结核治疗的前提下可适当应用激素；咳嗽的患者，给予止咳、化痰；小量咯血时，可用小量镇静剂、止咳剂，但年老体弱、肺功能不全者慎用镇咳药，以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢，使血块不能咳出而发生窒息；不规则的轻微胸痛无需治疗。胸高明显时可适当应用镇痛药。

(3)手术治疗近年来外科手术在肺结核治疗上已较少应用。主要用于患者肺部厚壁空洞经过长期化疗仍末闭上并排菌的人，以及直径大于3厘米的结核球与肺癌鉴别困难的人；继发支气管扩张长期咯血的人；结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘦经内科治疗无效的病人。

（责任编辑：jbwq）