注意痛风的无症状期

时间 : 2016-03-07 14:48:49 来源：全球医院网

[摘要]

早期痛风，是痛风的无症状期。这一阶段的痛风仅有高尿酸血症，而无关节炎、痛风石、肾结石等临床表现。需要结合多种症状进行详细的检查。

早期痛风，是痛风的无症状期。这一阶段仅表现为高尿酸血症。高尿酸血症发生率远较痛风为高。

美国统计为13.2%。高尿酸血症的上限为男性417μmol•L-1，女性357μmol•L-1。儿童期血尿酸盐的均值是214μmol•L-1，在青春期后男性尿酸开始增高，而女性尿酸增高主要在更年期后。

无症状期仅有高尿酸血症，而无关节炎、痛风石、肾结石等临床表现。大多数病例，急性痛风的发作在持续高尿酸血症后20～40年，其10～40%患者在第一次痛风发作前有过一次或数次肾绞痛发作史，也可有肾功能损害如蛋白尿、血尿，显微镜下白细胞尿。但诊断痛风应有尿酸盐沉着和组织炎症反应，而非仅有高尿酸血症及/或肾结石。大部分病人终生停留于高尿酸血症，仅小部分发生临床痛风。如未作实验室检查，往往漏诊。

但可以结合多种症状进行判断：

（1）急性关节炎每月发作1次以上；

（2）炎症反查在1天内达高峰；

（3）急性单关节炎发作；

（4）患病关节可见皮肤呈暗红色；

（5）第一跖趾关节疼痛或肿胀；

（6）单键关节炎发作，累及第一跖趾关节；

（7）单键关节炎发作，累及跗骨关节；

（8）有可疑痛风结节；

（9）高尿酸血症；

（10）X线摄片检查显示不对称关节内肿胀；

（11）X线摄片检查显示不伴侵蚀的骨支质下囊肿；