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类风湿关节炎的早期诊断及治疗

时间 : 2016-03-07 14:48:45 来源:全球医院网

[摘要]

类风湿关节炎分布于世界各地,所有种族均可患病。美国风湿病协会于1987年推出了新的诊断标准,包括七项,有7项中的4项者,可诊断为类风湿关节炎。新标准对类风湿关节炎诊断的敏感性为91%-94%,特异性为89%。

类风湿关节炎可以发生在任何年龄,但是随着年龄的增长其患病率也随之提高。很多人关心类风湿关节炎的早期诊断及治疗,下面我们一起来了解一下。

类风湿关节炎的早期诊断及治疗

类风湿关节炎分布于世界各地,所有种族均可患病。美国风湿病协会于1987年推出了新的诊断标准,包括七条:

1、3个或3个以上关节的晨僵至少1h。

2、3个或3个以上关节受累。

3、手关节(腕关节,掌指关节和近端指间关节)受累。

4、对称的关节炎。

5、类风湿结节

6、血清类风湿因子阳性(滴度大于1:32)。

7、手和腕关节的典型X线表现。

有上述7项中的4项者,可诊断为类风湿关节炎。新标准对类风湿关节炎诊断的敏感性为91%-94%,特异性为89%,但这一标准也不是最理想的,对于病程较短,血清类风湿因子阴性,以及病情较轻的患者敏感性较低。个别病例在发病早期容易因其不典型性发生漏、误诊。

类风湿关节炎的治疗

类风湿性关节炎至今尚无特效疗法,仍停留于对炎症及后遗症的治疗,采取综合治疗,多数患者均能得到一定的疗效。现行治疗的目的在于:①控制关节及其它组织的炎症,缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。

一般疗法:发热关节肿痛、全身症状来者者应卧床休息,至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除。

理疗:目的在于用热疗以增加局部血液循环,使肌肉松弛,达到消炎、去肿和镇痛作用,同时采用锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有下列数种:热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配已按摩,以改进局部循环,松弛肌肉痉挛。

锻炼的目的是保存关节的活动功能,加强肌肉的力量和耐力。在急性期症状缓解消退后,只要患者可以耐受,便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动。

外科治疗:以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1~2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止,关节有明显畸形病例可行截骨矫正术,关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。

此外,药物治疗、中医治疗也是治疗类风湿关节炎的重要方法。想了解更多类风湿关节炎治疗的信息,可点击查看:类风湿性关节炎常见治疗方法。(责任编辑:石衣)

(责任编辑:jbwq)

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