哪些检查可以判断糖尿病

时间 : 2016-03-07 14:48:41 来源：全球医院网

[摘要]

糖尿病根据病因可分原发和继发性两大类：原发性者占绝大多数，病因和发病机理不明。继发性者占少数，如肢端肥大症中垂体性糖尿病、柯兴综合征中类固醇性糖尿病等。如何判断自己是否患上糖尿病呢？检查糖尿病应该做哪些检查？

十年前，大多数百姓还不知道糖尿病为何物，但现在糖尿病已经成了总所周知的疾病。为什么知晓率这么高呢？这跟我们国家的国情有关。其一是我们人口的老龄化，糖尿病跟年龄关系很密切，数年前，一个10万人口的城市里，没有一个青少年得一型糖尿病，而现在一年有数十个。第二是过去40岁以后糖尿病发病率直线上升，而现在，20岁以下的糖尿病人数量已经开始上升了，大概有35%的病人是30岁以下的，这说明糖尿病在年轻化。

那么，应该做哪些检查来尽早获知是否患上糖尿病呢？专家为我们做了介绍。

一、尿检

1、糖尿。重症病例治前经常有糖尿，但早期轻症仅见于餐后或有感染等应激情况下，不少久病者由于肾糖阈升高，虽有高血糖而无糖尿。尿糖可自微量至10g%以上，一般在0.5%～5g%左右，偶尔可达15g%以上，每日失糖可自微量至数百克。一般而论，在定量饮食条件下失糖量与病情轻重成正比，与血糖高度亦有关系。

决定有无糖尿及尿糖量的因素有三：

①血糖浓度

②肾小球滤过率

③肾小管回吸收葡萄糖率。

正常人肾糖阈为160～180mg/dl;如菊糖清除率为125ml/min，肾小管能回吸收肾小球滤液中葡萄糖250～300mg/min,故血糖正常时尿中无糖。但不少晚期病者由于肾小动脉硬化、肾小球硬化症等病变，肾血流量减少，肾小球滤过率减低而肾小管回吸收糖的功能相对尚好时，则血糖浓度虽高而无糖尿，临床上称为肾糖阈增高。反之如肾小管再吸收糖的功能降至120mg/min以下，则血糖浓度虽在100mg/dl左右仍可有糖尿，临床上称为肾糖阈降低，见于肾性糖尿，为本病重要鉴别诊断之一。

2、蛋白尿。一般无并发症病者阴性或偶有白蛋白尿，低于29mg/d或20µg/min，白蛋白尿排泄率在30mg～300mg/d，时称微量白蛋白尿，表明患者已有早期糖尿病肾病，白蛋白尿排泄率>300mg/d时，称临床或大量白蛋白尿，常规尿检可出现蛋白尿，此时病变已非早期，随病变发展尿蛋白量较多，可达0.5g%(约相当于4+)，每日丢失蛋白质在3g以上(正常人

（责任编辑：jbwq）