巨人症的临床表现及诊断

时间 : 2016-03-07 14:48:35 来源：全球医院网

[摘要]

巨人症的临床表现为生长过速，面部变形、鼻大舌大、颧骨、下颌骨突出，肢端肥大。占垂体瘤中第三位，男女之比１．３-２．２：１，经生长激素测定及定位检查，可得出诊断。

巨人症是因垂体前叶分泌生长激素过多所致。发生于青春期前，骨骺部未融合者为巨人症；发生于青春期后，骨骺部已融合者为肢端肥大症。病因为垂体前叶生长激素细胞腺瘤或增生。临床表现为生长过速，面部变形、鼻大舌大、颧骨、下颌骨突出，肢端肥大。占垂体瘤中第三位，男女之比１．３-２．２：１，经生长激素测定及定位检查，可得出诊断。治疗方法，须照具体病情采取手术、放疗或药物。

巨人症的临床表现：

1）巨人症在形成期躯干、内脏生长过速、性欲旺盛，在衰退期，精神不振，乏力，背佝偻，阳萎，迟钝；

2）头痛，视力减退，视野缺损，多食，多饮，多尿；

3）特殊面容：下颌增大，眉弓及颧骨突出，唇厚，鼻大，舌大，面貌粗陋，脸皮变粗厚；手足肢端肥大。

诊断依据：

1）巨人症在形成期生长过速，１０岁可达高大成人，性欲旺；在晚期衰退期，精神萎糜，乏力，阳萎、迟钝；

2）特殊面容：下颌增大，颧骨突出，唇厚，鼻大舌大，手足肢端肥大；

3）头痛、视力减退，视野缺损、多食、多饮、多尿。

4）高血磷、高血糖、葡萄糖耐量降低；

5）注射促甲状腺激素释放激素（ＴＲＨ）试验，血清生长激素（ＧＨ）不变或反而上升；左旋多巴（Ｌ－ＤＯＰＡ）试验，血清ＧＨ减少；

6）脑脊液中ＧＨ升高，提示肿瘤已向鞍上发展；

7）脑瘤组织电镜检查与免疫细胞化学鉴定为生长激素瘤。（责任编辑：郑晓凤）