类风湿性关节炎的治疗要点

时间 : 2016-03-07 14:40:51 来源：全球医院网

[摘要]

掌握既要辨病又要辨证，既要八纲辨证又要脏腑辨证；紧密结合采取综合立法，要准、要稳的立法原则。

类风湿性关节炎是以慢性对称性多关节炎为主要表现的一种全身性疾病。病因尚不明，但一般认为是感染后引起的自体免疫反应，招致以滑膜炎为基础的关节病变。

患者的主诉、关节的疼痛、自觉僵硬、局部肌肉肌力减弱、运动受限疼痛程度不一、运动疼痛加重、静止时也山现疼痛。僵硬感为持久性或在晨起时，长久不活动时发生。运动限制，包括关节机能障碍，其程度以致完全不能运动。

病变局限在手、足、腺、肘者称为周围型类风湿性关节炎。病变局限在脊柱舱铭关节者称为中心型。中心型类风湿性脊柱炎亦称强直性脊柱炎。近年研究认为不作为类风湿关节炎的一个临床型别，但作者在临床治疗中其治疗方法不变化的条件下依然取得明显疗效。在此仍然使用，特别说明。周围与中心型并发者称为混合型。病变发生在跟骨、股骨大粗隆、坐骨结节和耻骨联合处称为骨炎型。

掌握既要辨病又要辨证，既要八纲辨证又要脏腑辨证；紧密结合采取综合立法，要准、要稳的立法原则。

首先要祛邪先扶正，益气扶脾，“祛风先活血、血行风自灭”和营养血温经化痰燥、湿必滋润清热。健肾补阴安神，镇静必降肝火；疏通经络必镇痛．通则不痈。攻力与补要灵活掌握；对风湿热癣先攻为主，“那不去则正不安”，清化热痰，燥湿化痰，必侵脾理气，补则着生于益气，补血祛风，气是血帅、血为气母、气行血行、活血化痰为基础o对寒热夹杂，虚实夹杂，要标本兼治。

祛邪先扶正，清虚热，化痰湿为主。益气健脾和营养血十分重要，运化水湿化生气收之故也，益气扶脾，补气补血，气血旺盛有助于祛风除湿。清热必固明，补益肝肾，蒸化水湿，强壮筋骨。这样标本兼治能使风邪疏散，血脉得养，经络和畅，邪去而正不伤，使关节灵活，恢复正常功能。

注意：一定要抓住先天之本利后天之本，安神宁神很重要、以做到治病求因。（责任编辑：黄晓春）

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