类风湿性关节炎怎么治疗

时间 : 2016-03-07 14:40:48 来源：全球医院网

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[摘要]

由于类风湿性关节炎属于免疫复合物型超敏反应，其病情最大特点是病程缠绵，病程较长，鉴于此，类风湿性关节炎患者要做好打持久战心理准备，即使临床症状消失，各项化验指标恢复正常，也应在医生指导下观察较长一段时间，才能判断是否痊愈。

研究显示，75%的类风湿性关节炎患者在发病两年内即可出现骨破坏，高达80%的患者在患病20年后出现残疾；有工作能力的患者中，有1/3类风湿性关节炎（RA）在发病之后两年内丧失劳动能力。关于类风湿性关节炎，很多人关心怎么治疗。

专家指出，多数类风湿性关节炎的关节侵蚀发生在1-2年内。因此，如不在早期进行恰当的治疗，会导致关节畸形、功能受损，出现不可逆的损害，并加大疾病治疗的难度。

那么，类风湿性关节炎怎么治疗呢？

1.早期发现很重要

类风湿性关节炎早期患者在几个月内就能完全控制病情，所以早期发现尤为重要，类风湿性关节炎在早期会出现关节肿痛和早晨起床时双手关节僵硬(晨僵)，不能自由活动的症状。如有类风湿疾病家族史，关节出现晨僵、疼痛、肿胀6周以上，可以怀疑是否类风湿性关节炎，尤其是中青年女性，应及时去医院就诊，以免耽误治疗。

2.怎么治疗还需走出误区

类风湿关节炎目前还没有根治方法。如果能得到系统、规范治疗，大多可完全缓解，但治疗中还有很多误区。

误区一是认为只有老年人才会患类风湿关节炎。其实类风湿关节炎可发生于任何年龄，30-50岁为发病的高峰。

误区二是认为类风湿关节炎是潮湿环境引起的。类风湿关节炎可发生于各种气候环境。是由遗传与环境因素共同导致的一种自身免疫性疾病。

误区三是认为RF阴性就不是类风湿关节炎。类风湿因子是一种自身抗体，它并非类风湿关节炎的特异性诊断指标。类风湿患者中RF阳性率为70%，故不能根据类风湿因子阴性就排除类风湿。

误区四是认为西药副作用大，不治本，不能服用。如果在正规医院医生的指导下按照疗程服药，定期检查，其安全性是有保障的。

需要提示的是，某些江湖游医就是利用这种心理，以所谓的祖传秘方偏方来迷惑大家，不仅花了冤枉钱，还耽误了疾病的治疗。

3.采取综合治疗疗效好

类风湿性关节炎至今尚无特效疗法，仍停留于对炎症及后遗症的治疗，采取综合治疗，多数患者均能得到一定的疗效。现行治疗的目的在于：①控制关节及其它组织的炎症，缓解症状；②保持关节功能和防止畸形；③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。

一般治疗：关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

药物治疗：方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

免疫净化：类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物，高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。

功能锻炼：必须强调，功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动。但是，一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院，应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。

外科治疗：以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1～2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止，关节有明显畸形病例可行截骨矫正术，关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。

一般说来早期即予积极的综合性治疗，恢复大多较好。起病急的优于起病缓者，男性较女性为好，仅累及少数关节而全身症状轻微者，或累及关节不属对称分布者，往往病程短暂，约有10%～20%患者因治疗不及时而成残废。本病不直接引起死亡，但严重晚期病例可死于继发感染。

4.治疗期间注意保健

由于类风湿关节炎病情时好时坏，目前并无根治方法，只能控制暂时病况，所以在饮食和生活上就要特别注意保健，以下几点就是针对饮食和运动来作些建议：

(1)饮食上应选择容易消化的食物，烹调方式应以清淡爽口为原则，少吃辛辣、油腻及冰冷的食物。

(2)多吃开胃的食物如大枣、薏仁等，尤其薏仁具有去湿祛风的作用，煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择。

(3)尽可能减少脂肪的摄取，热量来源要以醣类和蛋白质为主，若是体重超过标准，要逐渐减轻体重。

(4)身体若属热性，应多吃绿豆、西瓜等食物；若属寒性，则应吃羊或牛肉等，不过摄取量不宜过多。

(5)若有服用阿司匹林，一定要在饭后才能服药，因为此药容易对胃造成伤害，并且容易造成缺铁性的贫血。

(6)适当补足维他命A、C、D、E或含钙、铁、铜、锌、硒等矿物质食物，以增强组免疫力及预防组织氧化或贫血。

(7)若有服用类固醇，容易造成食欲大增、钠滞留和骨质疏松症，因此需要控制食物的摄取，以免体重急遽上升，而含盐量高的调味料和加工食品尽量减少食用，多摄取含钙食物如脱脂牛奶、传统豆腐等。

(8)减少长时间卧床时间，且在运动时不宜剧烈，可以选择坐着或卧床进行运动。若采坐姿，可将右腿打直、小腿与足部往上提，离地30厘米以上，持续5秒钟后放下，左脚也以相同动作重复，每日可多作几次，以能负荷为原则。

对于类风湿性关节炎怎么治疗的问题就谈到这里，提醒大家需要注意：由于类风湿性关节炎属于免疫复合物型超敏反应，其病情最大特点是病程缠绵，病程较长，鉴于此，类风湿性关节炎患者要做好打持久战心理准备，即使临床症状消失，各项化验指标恢复正常，也应在医生指导下观察较长一段时间，才能判断是否痊愈。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 类风湿性关节炎类风湿性关节炎治疗类风湿性关节炎误区

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