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骨关节炎的鉴别及治疗

时间 : 2016-03-07 14:40:43 来源：全球医院网

[摘要]

外周关节骨关节炎应与类风湿关节炎、银屑病关节炎、假性痛风等鉴别。中轴关节的骨关节炎应与强直性脊柱炎鉴别，破关节骨关节炎应与筋关节结核、殷骨头无菌性坏死鉴别。

骨关节炎又称退行性关节病、骨质增生、骨关节病，是一种关节软骨进行性消失，骨质过皮增生，表现为惕性关节疼痛、僵硬、肥大及关节功能障碍的常见风湿病c本病多发于50岁以上的中、老年人。65岁以上患病率达68％，以女性多见。可能与衰老、肥胖、过度运动、创伤、代谢障碍和遗传等因素有关。

骨关节炎的鉴别诊断

外周关节骨关节炎应与类风湿关节炎、银屑病关节炎、假性痛风等鉴别。中轴关节的骨关节炎应与强直性脊柱炎鉴别，破关节骨关节炎应与筋关节结核、殷骨头无菌性坏死鉴别。

骨关节炎的治疗

症状较轻者不需药物治疗．症状明显者可采用理疗、镇痛药或非团体抗炎药物治疗。

1．一般治疗：适当锻炼以增强肌肉力量，注意避免不利于病变关节的活动，必要时可用拐杖、夹板等。控制体重、以减轻关节负荷。有利于病情恢复。

2．药物治疗

(1)镇痛药：对无明显炎症表现纳轻度、复发性关节痛，可口服镇痛药，如对乙酰氨基酚等，要注意勿过量服用，以免发生肝毒性。

(2)非甾体抗炎药：本类药物为常用药物，应选用对关节软骨无不良影响的药物，如舒林酸、双氯芬酸等，近年应用选择性C()x—2抑制剂，如罗非昔布和塞来昔布。

可减轻胃肠反应，提高疗效，近年也采用软骨保护剂，如透明质酸、多硫酸氨基葡聚糖等用于关节腔内局部注射，具有缓解疼痛作用。补充软骨基质成分药物，如硫酸氨基葡萄糖是一种特异性治疗骨关节炎的药物，应积极应用，剂量力1．5g/d，试验证明可改善OA的进程。

3．手术治疗：关节置换术适用于膝、筋关节功能严重障碍者.（责任编辑：黄晓春）

（责任编辑：jbwq）

关键词: 骨关节炎的鉴别 骨关节炎的治疗 骨关节炎
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