慢性肾病极易漏诊

时间 : 2016-03-07 14:21:11 来源：全球医院网

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[摘要]

随着物质条件的改善，人们生活方式发生了变化：碳水化合物、脂肪、食盐吃得太多，体力活动却太少；工作压力加大导致精神高度紧张，不少人都感到睡眠不足；吸烟、酗酒和各种环境污染增加；糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、肥胖等代

随着物质条件的改善，人们生活方式发生了变化：碳水化合物、脂肪、食盐吃得太多，体力活动却太少；工作压力加大导致精神高度紧张，不少人都感到睡眠不足；吸烟、酗酒和各种环境污染增加；糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、肥胖等代谢性疾病患病率日渐升高。

这些不合理的变化让现代都市慢性肾脏病的患者越来越多。

哪些人易得肾病

厦门第一七四医院肾病中心许树根医生说，慢性肾病的发病是由多种因素共同造成的，其发病机制也十分复杂，但具有以下危险因素的人群发病率明显增高，应高度警惕：

首先，患有糖尿病、高血压、心血管疾病的人和有肾脏病家族史的人更容易得慢性肾病；

其次，代谢性疾病患者，如肥胖、高血脂、高尿酸，和长期使用肾毒性药物的人群（如使用非甾体类抗炎药、抗菌素等）容易患慢性肾脏病；

第三，患慢性泌尿道感染、尿路梗阻、高凝状态、自身免疫性疾病（红斑狼疮等）的人群，以及高蛋白饮食、吸烟、过度饮酒、低出生体重、年龄65岁以上的人也易患慢性肾病；

第四，各种感染病（肝炎、结核病、艾滋病、血吸虫病等）、免疫介导的原发或继发性肾病的发病率仍然较高，尤其在发展中国家是这样；

第五，滥用药物或不规范用药所致的药物性肾损害也是肾病逐年增多的另一个不可轻视的原因，如抗生素、止痛剂、含马兜铃酸的中药等。

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慢性肾病极易漏诊

厦门第一七四医院的梁萌医生说，肾脏的代偿功能极其强大，即使肾脏功能已经损失的50%以上，慢性肾病病人仍可能没有任何症状。慢性肾病极易漏诊。部分医生缺乏为患者尤其是高危人群进行尿常规、肾功能检查的意识。

对于初次确诊的高血压、糖尿病等患者，一些医生只是用降压药、降糖药进行治疗，而未能及时地实施尿微量白蛋白等检查。

而且，许多常规检查或单位组织体检，常常不做尿液常规检查及肾功能化验，因而容易把慢性肾病漏掉。另外，眼下检查肾功能的各种方法都存在一定局限性，缺乏早期敏感指标，抽血化验肾功能异常时往往肾脏损害已经很严重，不能更及时地对慢性肾病进行诊断。我国肾病科普宣传比较薄弱，广大群众未能及时充分地了解肾病预防的相关知识。专家建议市民定期进行肾脏检查，患者更应及时就诊，别忽视了慢性肾病。

（责任编辑：jbwq）