慢性肾炎诊断时如何采集病史？

时间 : 2016-03-07 14:21:11 来源：全球医院网

[摘要]

有无合并症症状：高血压、贫血、肾功能损害。有无诱发因素：感染、肾毒药物使用、应激、血容量不足等。既往有无急、慢性肾炎，高血压，肾盂肾炎，过敏性紫癜、代谢及系统性疾病史，有无家族遗传病史。

慢性肾小球肾炎（chronicglomerulonephritis,简称慢性肾炎）是由多种原因、多种病理类型组成、原发于肾小球的一组疾病。临床特点为长期持续性或反复发作性尿检异常，如蛋白尿和（或）血尿，可有水肿、高血压、贫血和（或）缓慢进行性的肾功能损害。

一、病史采集

1、起病方式：

（1）急性肾炎迁延不愈＞1年；

（2）隐匿起病；

（3）急性发作。

2、浮肿：性质、部位、程度。

3、尿异常：量、性状，发现尿异常时间及治疗经过。

4、有无合并症症状：高血压、贫血、肾功能损害。

5、有无诱发因素：感染、肾毒药物使用、应激、血容量不足等。

6、既往有无急、慢性肾炎，高血压，肾盂肾炎，过敏性紫癜、代谢及系统性疾病史，有无家族遗传病史。

二、体格检查

1、全身系统检查；

2、专科检查重点：血压高低，浮肿部位、性质、程度，贫血，皮肤粘膜有无病损，肾区有无叩痛，骨关节有无肿痛。

三、辅助检查

1、实验室检查：三大常规、24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态学检查、血浆蛋白测定、血脂、肝肾功能等。

2、器械检查：双肾Ｂ超、心电图、胸片，必要时作肾脏ECT。

3、特殊检查：肾活检（有条件的医院）。（责任编辑：Quactor）

（责任编辑：jbwq）

关键词: 慢性肾炎诊断慢性肾炎的诊断

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