哪些颅外疾病应与三叉神经痛鉴别

时间 : 2016-03-07 14:21:09 来源：全球医院网

[摘要]

哪些颅外疾病应与三叉神经痛鉴别？1.牙痛:多为炎症所致,如急性牙髓炎、牙周炎、根尖周围炎、龋齿等。不分性别、年龄都可发生。牙痛发作常常沿三叉神经分布区放射至同侧上、下牙龈及头面部,易于与三叉神经痛混淆,但是,典型的牙痛表现为牙龈及颜面部阵发性疼痛,后期为持续性胀痛或跳痛。

1.牙痛：多为炎症所致,如急性牙髓炎、牙周炎、根尖周围炎、龋齿等。不分性别、年龄都可发生。牙痛发作常常沿三叉神经分布区放射至同侧上、下牙龈及头面部,易于与三叉神经痛混淆,但是,典型的牙痛表现为牙龈及颜面部阵发性疼痛,后期为持续性胀痛或跳痛。对冷热敏感,刺激时能诱发剧烈的疼痛。口腔检查可见牙龈红肿、张口受限、叩痛等。详细牙科检查可明确诊断,治疗患牙疼痛可消失。

2.颞颌关节痛：多因颞颌关节功能紊乱、颞下颌关节炎等所致。疼痛限于颞颌关节区域,一般为自发性、持续性,与下颌骨运动有关。颞颌关节部位可肿胀,左右不对称,有压痛,下颌运动受限,张口有弹响。若为炎症,白细胞计数一般升高。类风湿所致者血沉及抗“O”可增加。X线摄片可见颞颌关节间隙模糊、狭窄及骨质疏松等。

3.偏头痛：为血管舒缩失衡所造成的单侧头痛。多见于青、中年女性,常有头痛史或明确家族史。发作前多有视觉先兆,如视力模糊、眼前出现黑点等。疼痛位置深在,范围可越出三叉神经分布区域。多为搏动性跳痛或钝痛。持续时间长,一般持续数小时,有的长达1天才能缓解。发作时往往伴有恶心、呕吐及颜面部运动紊乱等。服甲麦角胺类药物可预防疼痛发作。某些剧烈疼痛在眼部及颞部,常在夜间痛醒,伴患侧流泪、结膜充血、瞳孔小及鼻塞等,呈系列或丛集发生,称之为丛集性头痛。某些偏头痛发作后,可出现同侧眼肌麻痹,称之为眼肌麻痹性偏头痛。（责任编辑：叉叉）

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