帕金森病患者的症状

时间 : 2016-03-07 14:21:06 来源：全球医院网

[摘要]

帕金森病患者的症状:帕金森病老年人多见，约75％的患者发病于50—60岁。男性较女性稍多。起病多很缓慢，逐渐加重。主要症状包括展颐、强直及运动障碍。症状中孰先孰后出现，因人而异。帕金森病在休息时明显，作随意运动时可减轻或暂时停止，故称静止性震颤，情绪激动或精神紧张时加重，睡眠时消失。

帕金森病又名震颤麻痹，是锥体外系疾病中最常见的疾病。多在50岁以后起病，临床表现为缓起、渐进性发展的踞额、肌强直及运动减少三联征。男性多于女性，发病串随年龄增长而上升，占60岁以上人口的1％，属老年病范畴。我国患病牢：农村及少数民族地区(35/10人口)赂低于城市(44/10万人口比西欧及北美患病率(70—80/10万人口)相对较少。

帕金森病病因不明。多认为与黑质早老变性即黑质的选择性老化变性有关。有推测与罕见病毒感染或常见病毒感染的异常反应有关；个体的遗传倾向及环境毒素、氧化应激、线粒体功能缺陷及兴奋毒性等是否相关，尚待分子水平的深入探讨证实。病理损害为黑质致密部含黑色素多巴肤能神经元细胞的严重脱失、变性及坏死、脑浆中出现玻璃样同心包涵体即比wy体，后期本病可致脑室扩大e黑质—纹状体内多巴胺含量的减少，导致乙酰胆碱相对优势，产生锥体外系功能失调的临床症状。

帕金森病老年人多见，约75％的患者发病于50—60岁。男性较女性稍多。起病多很缓慢，逐渐加重。主要症状包括展颐、强直及运动障碍。症状中孰先孰后出现，因人而异。据文献统计首先出现强直为多。

(一)震颤震额是由于协调肌与拮抗肌有节律地交替性收缩的结果。通常开始于某一侧上肢远端，频率4—6Hz，以拇指、食指及中指为主，尤以拇指最为明显，主要为指掌关节，表现为“搓九样”或“数钱样”动作。以后震额可逐渐扩展到同侧下肢及对侧上肢、下肢。少数病人霞额也可开始于某侧下肢。下肢的震额以踝关节最明显，表现为屈曲及伸直样动作。上、下肤皆有展顿时，上肢思额的幅度比下肢大。下顿、口唇、舌头及头部一般最后受累，偶以这些部位的震额先开始。极少双侧肢体同时开始震颤。

帕金森病在休息时明显，作随意运动时可减轻或暂时停止，故称静止性震颤，情绪激动或精神紧张时加重，睡眠时消失。疾病早期震颤较轻，不持续，可由意识控制，随着疾病的发展则逐渐加重，不易控制，强烈的意志努力可暂时抑制摆颤，但持续时间很短．过后有加剧之趋势。

(二)强直因肌张力增高而出现一侧或两侧肢体僵硬，不灵活，因伸肌和屈肌张力均增高而在关节被动运动时有均匀阻力，肌张力呈“铅管样”增高，如合并震颤时则表现为“齿轮样”强直。躯干肌、颈肌和面肌均可受累而呈现特殊姿态，“面具脸”和“慌张”步杰。

(三)运动减少帕金森病初期，因臀肌及手指肌的强直，使病人上肢不能做精细动作，表现为书写困难．所写的字弯弯曲曲，越写越小，称为“小写症”。语声单调、低沉，常伴流涎。本病系苍白球—丘脑腹外侧核一附加运动皮质问的联系障碍，破坏了随意动作的程度和协调作用。

(四)体位不稳随意运动减少，起始运动困难及动作缓慢、行走时步态障碍甚为突出，步态逐渐变小变慢．起步困难，一旦迈步后，即以极小的步伐向前冲击，越走越快，不能即时停步或转弯．称为“慌张步态”。

(五)其他因述走神经背核受累，常表现自主神经症状，如顽固性便秘、吞咽困难及大量出汗等。部分可出现精神症状，如忧郁和痴呆等。（责任编辑：叉叉）

（责任编辑：jbwq）

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