局限性脑梗死有哪些表现？

时间 : 2016-03-07 14:21:03 来源：全球医院网

[摘要]

脑梗死是由于脑组织受损严重，急性期的死亡率为5%-15%，存活的患者中，致残率约为50%，局限性脑梗死有哪些表现？

脑梗死又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。脑梗死见于中年以上人，多数有高血压、糖尿病、心脏病或高血脂病史，有的已发生过TIAs或卒中。通常急性起病，在数小时内发展达高峰。一部分患者于清晨醒转时发觉异常。可有病侧头痛，很少以剧头痛、呕吐起病。主要有以下四类。

（一）非动脉硬化性血管病、血液病、血凝异常等少见病因所致缺血性中风。

（二）腔隙性脑梗死或小动脉闭塞性脑梗死：发展相对缓慢，有的可在长达36小时期间逐渐加重而达顶峰。梗死体积小，按发生部位出现特异的局灶症状。

（1）单纯运动性中风：对侧面、臂、腿、足、趾瘫痪，为内囊后肢或桥、中脑腹侧小梗死。

（2）单纯感觉性中风：对侧身体的感觉异常，见于腹外侧丘脑腔隙。

（3）共济失调性偏侧轻瘫：对侧臂、手共济障碍伴腿轻瘫，见于腹侧桥脑梗死。

（4）构音障碍-笨拙手：言语不清和对侧手的活动障碍，为腹侧桥脑或内囊膝的梗死。

（5）伴表达失语的偏侧轻瘫：内囊膝和前肢梗死累及邻近放射冠的白质。

（三）心栓性脑梗死：以年轻成人较多见，都突然起病，可阶梯状加重。常有其他脑动脉的TIAs、卒中史或体循环栓塞史。存在心源性栓塞的病因。

（四）大动脉粥样硬化性脑梗死：在动脉管壁粥样硬化基础上发展的血栓或栓子，引起病变动脉供血的大脑皮质或半球、小脑、脑干局部功能的丧失。具体症状见上述。可有同一动脉系统的TIAs病史。少数病人在起病后24小时持续恶化或呈阶梯状加重，可能是由于血栓的进行性扩展或脱落新的栓子。（责任编辑：吴金妹）

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