癫痫诊断的误区有哪些？

时间 : 2016-03-07 14:20:59 来源：全球医院网

[摘要]

癫痫的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐，而典型小发作，仅有短暂的（不超过1分钟）的意识丧失，而没有搐动作。有些患者或家属把全身大发作以外的其它形式的发作都认定是小发作，显然是不确切的。临床医生要根据患者的病史，发病症状，准确分型，合理选药，才

【导读】癫痫病俗称“羊角风”，是由多种病因引起的慢性脑功能障碍综合征，是大脑神经细胞反复超同步放电引起的发作性、突然性、短暂性脑功能紊乱。表现为意识丧失、肢体抽搐、麻木、出汗、尿失禁及精神障碍等症状，每次发作历时几秒或几分钟。癫痫不仅仅是医疗问题，也是一项重要的公共卫生问题。癫痫患者应该走出认识误区，选择正规医院进行合理规范的治疗。

下面由专家解说，癫痫的诊断误区：

1、患者抽搐，就是癫痫病。

抽搐是癫痫的主要症状之一，但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐，如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时，有些类型的癫痫病人没有抽搐症状，如失神发作，颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。仅有肢体麻木或视觉、听觉异常，或仅有单个肢体抽搐，或仅有意识不清表现等等。因此，不能把抽搐与癫痫等同起来。癫痫表现就是手脚抽搐，没有抽搐就不是癫痫。

2、癫痫发作一次就是癫痫。

癫痫发作一次，只能称为痫性发作，只是一种症状，就如同一有咳嗽，不一定就是肺炎一样的道理。有多次发作，且影响日常生活、工作时才能称为癫痫病，是一组疾病。>>>专家推荐阅读：癫痫病能治愈吗

3、抽搐动作大是大发作，动作小是小发作。

4、癫痫发作时，患者都有神志丧失。

绝大部分癫癫患者发作都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫，如局限性发作，肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此，不能因为患者神志不丧失，就否认癫痫的诊断而贻误治疗。

5、原发性癫痫与遗传有关，而继发性癫痫与遗传无关。

通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现，不仅原发性癫痫与遗传有关，而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。发生过脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。因而说明，是否发生癫痫不仅取决于环境因素的强弱，而重要是决定于先天的遗传因素。遗传决定了一个人发生惊厥的“惊厥阈”值的高低，这种阈值越低越易发生癫痫。

6、癫痫具有遗传性，癫痫病人不宜生育。

癫痫虽有遗传性，但对下代的影响不是百分之百的。一般说来，癫痫病人的子女只有5%发生癫痫，因此癫痫病人是可以生育的。我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。但从优生学的角度，癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人（包括癫痫病人和有高热惊厥史者）结婚，癫痫病人应在病情稳定，基本控制发作后生育。

专家提醒：脑电图正常，就不能诊断癫痫病。

脑电图检查对于癫痫病的诊断，鉴别诊断具有十分重要的价值，是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。据统计80%的癫痫病人脑电图异常，而有5-20%左右的癫痫病人发作间隙期脑电图检查正常，还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。因此，临床上不能因脑电图正常就排除癫痫病的诊断，也不能因脑电图异常就诊断癫痫。结合病史和临床发作表现，综合分析，才能做出正确诊断。

（责任编辑：jbwq）