癫痫蒙胧状态的表现形式

时间 : 2016-03-07 14:20:59 来源：全球医院网

[摘要]

神游症实际上是一种持续时间较长的自动症，可数小时，甚至数日。病人在清醒状态下突然进入蒙胧状态，此时病人能比较正确地感知周围的事物，并给以适当的反应。如和周围的人说话，甚至在相当长的时间内进行很复杂的活动，到商店购物，入饭馆吃饭，以至乘车等长途旅行。因无明显异常而往往不被人注意。

一个癫痫病人在蒙胧状态发作时杀了一个人，在发作刚结束后，别人问他时，他承认是自己杀死的，并说因为当时认为被杀者是他的仇人，但第二天审讯时他却说根本不知道这件事，此时已出现完全的后继性遗忘症，这种情况常被怀疑为伪装遗忘。蒙胧状态可表现为不同的形式，现分述如下。

（１）谵妄性蒙胧状态或称癫痫性谵妄

此时病人体验到大量的鲜明的场面性幻觉，主要是恐吓性、威胁性的幻听和幻视，病人看到在地狱中，凶恶的鬼怪、血淋淋的尸体向他扑来。病人感觉到在战场上，到处燃烧着熊熊烈火，躺着很多尸体，听到枪炮声、喊杀声，闻到火药味，看到许多人向他冲击，要杀害他、活埋他。>>>专家推荐阅读：癫痫病的治疗

病人情绪呈高度恐惧、紧张、愤怒、凶狠，认为人们要杀害他。把周围人认作是他的死敌，而采取一切可能的自卫手段，而奋力跳窗、登房、跃墙，拼命地奔跑以逃避“致命的袭击”。或拿起身旁一切可能用的东西作武器和想象的敌人（常是在病人附近的人）作决死的搏斗。在这种情况下常杀人、放火造成惨剧。

此时病人行为的特点是极端的残酷性，甚至有的把被杀害者砍成碎片。有的凶狠地伤害自己以至自杀。也有的因命令性幻听而行凶，例如听到“砍掉自己的手指”，“杀死孩子”等。还有的病人感到自己在天堂、自己是神仙，而情绪昂扬，做祈祷的动作。

（２）协调性蒙胧状态（神游症）

但发作结束后，病人意识清醒时，对所发生的一切完全不能记忆。不知自己怎么到了一个新的环境，而感到惊讶。最有名的例子是法国学者Ｌｅｇｒａｎｄｄｕｓａｕｌｌｅ报告的：一个商人在蒙胧状态中从法国的Ｆａａｐａ（里昂）经长途旅行到达印度的孟买。沿途都照章购票上下车、船。在国内有人报导，如一个病人当发作时由南京购票乘火车至镇江，发作结束后不知为何到达该处。此种发作多在夜间。

（３）梦行症（亦称梦游症）

这是夜间出现的自动症表现。有的病人在夜间发生蒙胧状态，病人在睡眠状态下起床，在室内徘徊，搬动家具或其他东西，或到外边去进行一些无意义的活动。此时意识狭窄，不能正确认识周围事物，有时对呼唤能回答，但接触不好，缺乏表情，呼之常不应。发作通常持续数分钟，偶尔数十分钟至几小时后病人又继续卧床入睡，醒来后对所发生的事完全不能记忆。

这种情况很像梦游（一种睡眠障碍），但二者并不相同。癫痫梦游症时，别人用凉水喷病人，猛力地摇动、呼唤都不能使病人醒来，除非是发作自己结束。如果强迫患者卧床，而常遭到患者无目的的反抗甚至攻击。

（责任编辑：jbwq）