硬皮病中医和西医的治疗方法

时间 : 2016-03-07 10:58:11 来源：全球医院网

[摘要]

硬皮病现称系统性硬化症。临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征，并累及心、肺、肾、消化道等内脏器官的结缔组织病。各年龄均可发病，但以20-50岁为发病高峰。女性发病率约为男性的3-4倍。患者的皮肤出现变硬、变厚和萎缩的改变，依据其皮肤病变的程度及病变累及的部位，可分为局限性和系统性两型。

下面一起来看看硬皮病中医和西医的治疗方法吧，先从中医开始咯。

一、中医治疗

(一)、寒凝血瘀

主证：肢端冷紫，四肢皮肤浮肿或板硬麻木，骨节肿痛面包晦黯，口唇紫绀，月经血块累累，舌质紫暗瘀斑，苔白脉沉涩。

治法：温寒逐瘀。

方药：桃红四物汤加减：桃仁10克、红花6克、当归12克、川芎10克、黄芪30克、桂枝lo克、羌活lo克、丹参15克、熟地15克。

(二)、脾胃虚寒

主证：皮肤板硬，吞咽困难，胃院胀闷，腹胀便溏，呕吐清水，口淡纳呆，体弱乏力，面包萎黄，舌淡苔白，脉湍弱。

治法：温中散寒。

方药：理中汤加减：党参15克、白术15克、干姜6克，木香6克、砂仁6克、荜莜10克、茯苓15克、炙甘草5克。

(三)、肾阳不足

主证：皮肤板硬干燥无华，畏寒肢冷，面呆白，鼻尖口小，腰膝酸软，大便稀溏、夜尿清长或肾功能衰竭，月经不调，阳痿早泄，头发枯槁脱落，舌淡苔白，脉沉细。

治法：温肾壮阳。

二、西医治疗

方药：右归丸加减：人参15克、附子12克、肉桂2克、黄芪30克、当归12克、淫羊藿l2克、鹿角胶lo克、巴戟天12克、鸡血藤15克、炙甘草5克。

硬皮病的治疗一直是一个棘手的问题，因为其病谱广，临床表现和严重程度及病程各异，评价治疗手段对疾病的影响较困难，最近将病变量化后才找到客观的评价方法，这些指标包括测量“皮肤的厚度”、“肺功能”、“心脏收缩功能”和“肾功能”。

(1)、治疗原则：

①、早期诊断、早期治疗，有利于防止疾病进展，原则是扩血管、抗纤维化、免疫抑制与免疫调节，但无特效药物。

②、对硬皮病的治疗主要针对血管异常、免疫异常和纤维化病变三个方面来进行。

(１)、对血管病变的治疗：由于雷诺现象常常是硬皮病的先兆表现，因此应首先治疗血管异常。对雷诺现象的治疗要达到控制或减少因寒冷和情绪波动引起的血管痉挛发作，并预防指端缺血性溃疡的发生。

(２)免疫调节治疗：

①、糖皮质激素及免疫抑制药：虽然糖皮质激素不能控制疾病的进展，但对关节炎、肌炎、心包炎、心肌损害、肺间质病变炎症期均有一定疗效。联合免疫抑制药治疗，可提高疗效，减少糖皮质激素的用量。

②、免疫抑制药：激活的免疫系统在系统性硬化病病人的血管损伤及纤维化病变中均起重要的刺激作用，而且其最大的损伤效应可能发生在疾病的早期。因此，有人认为对已有显著的细胞免疫和体液免疫异常的病人，应使用免疫抑制药

(３)、抗纤维化治疗(结缔组织形成抑制药)：

纤维化一旦出现，难以治疗。因为目前还没有安全有效的方法既能除去过度生长的不可溶性的交联的胶原纤维，又不损伤器官或组织的结构支架。有人主张尽可能在疾病早期采用抗纤维化治疗，但这类药物起效缓慢，一般主张与免疫抑制药联合应用，以增进疗效。对于局限性硬皮病，如不出现内脏损害，可不用抗纤维化治疗。（责任编辑：邓鸿）

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