结节病的治疗原则

时间 : 2016-03-07 10:58:10 来源：全球医院网

[摘要]

怎么治疗结节病？结节病无症状和肺功能正常的I期或II期结节病患者，一般不需要特殊的治疗，但需要跟踪观察。对于症状明显或进行性发展的肺内或肺外结节病应该首选糖皮质激素。对于前葡萄膜炎，可以局部使用糖皮质激素，但是对于后葡萄膜炎则应该采用全身用药。

小编简介：结节病是由于个体的差异（性别、种族、遗传因素、激素、HLA等）和抗体免疫反应的调节作用，视其产生的促进因子和拮抗因子之间的失衡状态，而决定肉芽肿的发展和消退，表现出结节病不同的病理状态和自然缓解的趋势。那么，应该怎么治疗结节病？

结节病的治疗原则

结节病无症状和肺功能正常的I期或II期结节病患者，一般不需要特殊的治疗，但需要跟踪观察。

急性炎症表现（如发热、多发性关节炎、结节性红斑）可先给予非甾体类抗炎制剂（NSAIDs）治疗；如果症状明显，NSAIDs治疗无效，可以选用糖皮质激素。

对于症状明显或进行性发展的肺内或肺外结节病应该首选糖皮质激素。对于前葡萄膜炎，可以局部使用糖皮质激素，但是对于后葡萄膜炎则应该采用全身用药。

糖皮质激素抵抗的严重病例或病情进行性加重的患者，可以使用免疫抑制剂（氨甲喋呤或硫唑嘌呤），但应该遵循合理的用药原则，并进行治疗监测。

温馨小贴士：急性起病者，经治疗或自行缓解，预后较好；而慢性进行性，侵犯多个器官，引起功能损害，肺广泛纤维化，或急性感染等则预后较差。死亡原因常为肺原性心脏病或心肌、脑受侵犯所致。有报道平均5年随访中34％病例完全恢复，30％改善，20％不变，病情恶化和死亡各占8％。（责任编辑：可馨）

（责任编辑：jbwq）

关键词: 结节病的治疗原则结节病如何治疗结节病

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