产后出血的表现及诊断

时间 : 2016-03-03 17:47:39 来源：全球医院网

[摘要]

产后24小时内，阴道出血多于500ml为产后出血，产后出血是引起母亲死亡的首要原因，产后出血有哪些表现？该如何诊断？

产后出血是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2%-3%。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期，多发生在前两期。

临床表现

产后出血的主要临床表现为阴道流血过多产后24小时内流血量超过500ml，继发出血性休克及易于发生感染，随病因的不同其临床表现亦有差异。

1、宫缩乏力：多在分娩过程中已有宫缩乏力，延续至胎儿娩出后，但也有例外出血特点是胎盘剥离延缓，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止流出的血液能凝固。未能及时减少出血者，产妇可出血失血性休克表现；面色苍白心慌、出冷汗、头晕脉细弱及血压下降。检查腹部时往往感到子宫轮廊不清，摸不到宫底系因子宫松软无收缩缘故。有时胎盘已剥离，但子宫无力将其排出血液积聚于宫腔内，按摩推压宫底部，可将胎盘及积血压出

2、软产道裂伤：出血特点是出血发生在胎儿娩出后，此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝若裂伤损及小动脉，血色较鲜红。

3、凝血功能障碍：表现为血不凝，不易止血。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 产后出血临床表现产后出血症状诊断产后出血

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