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晚期产后出血的临床表现

时间 : 2016-03-03 17:47:39 来源:全球医院网

[摘要]

晚期产后出血的临床表现:胎盘残留多发生在产后10天左右。当变性、机化或息肉形成的残留胎盘组织坏死脱落时,其基底部血管暴露,引起大量出血。产后蜕膜多在1周内脱落并随恶露排出,如大面积长时间残留,亦可引起子宫内膜炎而致晚期产后出血。

晚期产后出血的临床表现

专家指出,晚期产后出血的主要原因是胎盘残留和胎盘附着部复旧不全。蜕膜残留也可影响子宫缩复,继发子宫内膜炎而引起晚期产后出血。剖宫产术后子宫切口裂开也是晚期产后出血的重要原因。此外,子宫内膜炎、子宫粘膜下肌瘤、宫腔异物、产后子宫滋养细胞肿瘤等均可引起晚期产后出血。

表现一:胎盘残留

多发生在产后10天左右。当变性、机化或息肉形成的残留胎盘组织坏死脱落时,其基底部血管暴露,引起大量出血。

表现二:蜕膜残留

产后蜕膜多在1周内脱落并随恶露排出,如大面积长时间残留,亦可引起子宫内膜炎而致晚期产后出血。临床表现类似胎盘残留。

表现三:胎盘附着部位子宫复旧不全

胎盘附着部位的子宫内膜修复是由边缘的内膜向内生长,底蜕膜深层的残留腺体和内膜亦重新生长,这个过程约需6-8周。

表现四:剖宫产切口裂开

多见子宫下段横切口剖宫产。其原因主要有:

1、子宫切口感染致组织坏死,血管开放致出血,而切口裂开也可引起感染。

2、切口位置不当:切口太低,宫颈结缔组织多,组织修复能力差。

3、缝合技术缺陷:组织对位不良、出血或回缩的血管缝扎不紧而形成血肿、缝扎组织过多过密而影响切口组织血供等,均可能引起切口愈合不良而裂开。(责任编辑:石衣)

(责任编辑:jbwq)

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