产褥感染的临床表现有哪些？

时间 : 2016-03-03 17:47:37 来源：全球医院网

[摘要]

产褥感染的临床表现：急性外阴、阴道、宫颈炎分娩时会阴破裂或会阴切开手术后受到感染，伤口局部红肿、发硬，拆线后伤口裂开，有稀稠不等的脓性液流出，若拆线不及时，可向深部蔓延.阴道感染表现为充血或溃疡。宫颈创伤感染除局部红肿、有脓性分泌物外，可扩散至官夯组织，且合并子宫内膜感染。

产褥感染有产程过长、胎膜早破及手术等诱因。感染症状一般在3—7天出现，栓塞性静脉炎症状则迟至1—2周出现。

产褥感染的临床表现有哪些？

(一)急性外阴、阴道、宫颈炎分娩时会阴破裂或会阴切开手术后受到感染，伤口局部红肿、发硬，拆线后伤口裂开，有稀稠不等的脓性液流出，若拆线不及时，可向深部蔓延.阴道感染表现为充血或溃疡。宫颈创伤感染除局部红肿、有脓性分泌物外，可扩散至官夯组织，且合并子宫内膜感染。

(二)急性子宫内膜炎、子宫肌炎为最常见的产褥感染病变，常于产后3—4天起发热，体温高达38℃以上，下腹部疼痛，宫体有压痛，恶露增多、混浊伴臭味，当炎症侵及子宫肌层，体温进一步增高．伴寒战，腹痛加剧。子宫复旧不良，恶露反而减少，宫体压痛明显。

(三)急性盆腔结缔组织炎当病原体沿淋巴进入盆腔结缔组织时，可引起局部充血、水肿，中性粒细胞浸润和炎症渗出，或形成炎性包块。当感染沿阔韧带扩散，可达到盆壁、镕窝，甚至沿后腹膜到达肾周围；若组织化脓，可形成后腹膜脓肿，甚至穿入直肠或阴道。

急性盆腔结缔组织炎的临床表现也以高热、寒战及下腹部疼痛为主要症状，但一般程度较重。妇科检查可们及子宫略大，压痛，活动受限，一侧或两侧有边界不清的肿块或增厚，压痛明显。

(四)急性盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎当炎症播散累及腹膜时．则可引起急性腹膜炎。开始先有盆腔腹膜受累．然后向上扩散至整个腹膜，出现腹膜充血、水肿、炎性渗出大网膜、肠管和盆腔脏器相互粘连。当脓性渗出液积聚于粘连间隙时，形成脓肿，积聚于子宫直肠陷凹时，形成盆腔脓肿。

急性腹膜炎时患者出现持续高热、寒战、全腹疼痛、恶心呕吐、腹脓等症状与体征；当盆腔脓肿形成时，可引起尿频、尿急或排尿困难等泌尿道刺激症状，或引起里急后重和排便困难等直肠刺激症状。体格检查时，压痛，反跳病，肠鸣音减弱或消欠。妇科检查可们及子宫略大、压痛，两侧压痛明显，或触及盆腔男性肿块，活动5限，压痛明显或波动感。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 产褥感染的临床表现产褥感染症状产褥感染

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