尿道损伤需与哪些疾病相鉴别？

时间 : 2016-03-03 17:47:28 来源：全球医院网

[摘要]

尿道损伤需与哪些疾病相鉴别？膀胱破裂腹膜外膀胱破裂也常合并有骨盆骨折，也可出现耻骨后间隙、膀胱周围间隙尿外渗，出现排尿困难、无尿等症状。但腹膜外膀胱破裂时，膀胱往往不充盈，呈空虚状态。导尿管可顺利通过尿道，插入后无尿液或仅有少许血尿引出，直肠指检无前列腺移位和压痛。必要时可行膀胱尿道造影以资鉴别。

尿道损伤是泌尿系统常见损伤，多发生于男性且青壮年居多。男性尿道由尿生殖d6分为前尿道(球部尿道及悬垂部尿道)及后尿道(前列腺部尿道及膜部尿道)。前尿道位于会阴部，后尿道位于盆腔内。由于解剖位置不同，其致伤原因、临床表现和治疗方法也不尽相同。尿道损伤如果处理不当，则可导致感染、狭窄、梗阻及性功能障碍。

尿道损伤需与哪些疾病相鉴别？

1．膀胱破裂腹膜外膀胱破裂也常合并有骨盆骨折，也可出现耻骨后间隙、膀胱周围间隙尿外渗，出现排尿困难、无尿等症状。但腹膜外膀胱破裂时，膀胱往往不充盈，呈空虚状态。导尿管可顺利通过尿道，插入后无尿液或仅有少许血尿引出，直肠指检无前列腺移位和压痛。必要时可行膀胱尿道造影以资鉴别。

2．尿道肿瘤有排尿困难症状，也常伴有初血尿或尿道内流出血性分泌物。但无外伤史，诽尿困难往往呈进行性加重。沿尿道触诊或宜肠指捡，可肋及尿道局部肿块，伴压痛。尿道造影或尿道海绵体造影可显示尿道充盈缺损。

3．尿道结石突然出现排尿因难及尿痛，常伴尿频、尿怠及血尿症状。既往可有肾绞痛史或尿道排石史，但无外伤史。有时沿前尿道触诊或宜肠指捡可触及局部硬结伴压痛。尿道探通术可触及异物感5x线检查可发现尿道不适光阴影；尿道镜检查可直接窥见结石。

4．脊髓损伤腰部外伤后出现排尿困难或急性尿谣留时，需与尿道损伤相鉴别。脊髓损伤时，除出现排尿困难症状外，往往还伴有神经系统症状和体征，如会阴部感觉减退、肛门括约肌松弛等表现。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 尿道损伤鉴别尿道损伤膀胱破裂

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