诊断膀胱破裂可做哪些检查？

时间 : 2016-03-03 17:47:26 来源：全球医院网

[摘要]

诊断膀胱破裂可做哪些检查？导尿检查导尿管插入膀胱后，如引流出300mL以上的情亮尿液，基本上可排除膀胱破裂；如顺利话入膀胱但不能导出尿沛或仅导出少量血尿，则膀胱破裂的可能性大。

该如何诊断是不是膀胱破裂呢？医生表示，要诊断膀胱破裂，可以做以下几种检查：

1．病史与体检当下腹部或骨盆部受暴力损伤后，可出现排尿困难和腹痛，对于能排尿的病人，大多数有肉眼血尿。体检可发现损伤局部肿胀、淤斑、耻骨上压痛。如直肠指捡触到直肠前壁有饱满感或液性肿胀感，提示腹膜外膀胱破裂；如有全腹剧痛、腹肌紧张、压痛及反跳病、叩诊有移动性浊音，则提示腹膜内膀胱破裂。骨盆骨折引起膀胱及尿道损伤，常兼有后尿道损伤的症状和体征。

2．导尿检查导尿管插入膀胱后，如引流出300mL以上的情亮尿液，基本上可排除膀胱破裂；如顺利话入膀胱但不能导出尿沛或仅导出少量血尿，则膀胱破裂的可能性大。此时可经导尿管注入灭菌生理盐水200—300mL，片刻后再吸出。液体外漏时吸出员会减少，腹腔液体回流时吸出量会增多。若液体进出量差异大，提示膀胱破裂。

3．X线检查腹部平片可显示骨盆骨折和膀胱内有无碎骨片。膀胱造影是诊断脾脏破裂县可靠的方法．经导尿管注入15％泛影葡胺300mL，行前后位摄片，抽出造影剂后再摄片，可发现造影剂漏至膀胱外。排液后的照片能更清楚地显示遗留于膀胱外的造影剂。腹膜内膀胱破裂时，可见造影剂外溢至腹膜内肠曲周围。出可注入空气造影，如空气进入腹腔，隔下见到游离气体，则为腹膜内膀胱破裂。值得注意的是，当血块堵塞膀胱破lR寸，膀胱造影常不能显示造影剂外渗。

4．CT可发现膀胱周围血肿，增强后延迟扫描也可发现造影剂外渗现象。

（责任编辑：jbwq）

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