如何诊断膀胱结石？

时间 : 2016-03-03 17:47:26 来源：全球医院网

[摘要]

膀胱结石的诊断，主要是根据病史、体检、B超、X线检查，必要时做膀胱镜检查。虽然不少病例可根据典型症状，如疼痛的特征，排尿时突然尿流中断和终末血尿，可做出初步诊断，但这些症状绝非膀胱结石所独有。

一般而言，膀胱结石的高危险群，在临床上较常见的是发生在前列腺肥大的病人。但很多部分的前列腺肥大患者，身上有膀胱结石而不自知。另外，长期卧床如中风或脊髓损伤的病人，也极易有膀胱结石的情形。

就全部的尿路结石而言，男与女的比例约为2∶1，但就膀胱结石而言，则绝大部分是发生在男性，男女比约9∶1，因为男性的尿道较长，又有前列腺的问题，容易造成膀胱出口堵塞而致尿流不顺。

膀胱结石诊断

膀胱结石的诊断，主要是根据病史、体检、B超、X线检查，必要时做膀胱镜检查。虽然不少病例可根据典型症状，如疼痛的特征，排尿时突然尿流中断和终末血尿，可做出初步诊断，但这些症状绝非膀胱结石所独有。体检时，结石较大者，男性经直肠和下腹部、女性经阴道和下腹部的双合诊，可摸到结石。

在无条件作B超、X线和膀胱镜检查时，经尿道插一金属探条至膀胱，可探出金属撞击结石的特殊感觉和声响。此法虽然简便有效，但对小儿不便应用，且阴性结果不能完全除外膀胱结石的可能。实验室检查可发现尿中有红细胞或脓细胞。

超声检查对诊断膀胱结石很有价值。在超声检查是结石具有强烈的回声，产生强光团，在强光团的远侧有明显的声影。当体位改变时，实时显像式超声仪可见到结石在膀胱内滚动的情况。

X线检查是诊断膀胱结石的可靠手段，由于结石可多器官发生，因此必须拍摄全腹部平片，不可只拍膀胱区。大多数结石不透X线，平片上不仅可知有无结石，且可显示出结石的大小、数目、形状和位置，但有时尚需与盆部静脉石、输尿管壁段结石、膀胱肿瘤表面钙盐沉积、肠道肿物或粪石及子宫肿瘤相鉴别。

（责任编辑：jbwq）

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