膀胱结石需与四种疾病区分

时间 : 2016-03-03 17:47:26 来源：全球医院网

[摘要]

膀胱结石容易与其他疾病相混淆，给治疗增加了难度。易混淆的疾病有：膀胱异物，可以引起排尿困难；前列腺增生，有排尿困难，排尿疼痛；后尿道瓣膜，有排尿困难；尿道结石，排尿困难，排尿疼痛。

膀胱结石是泌尿系统常见的结石性疾病，由于与其它几个疾病有相类似的症状，因此易混淆。膀胱结石需与下列四种疾病鉴别：

1、前列腺增生

前列腺增生有排尿困难，排尿疼痛。不同的是发生于老年人，排尿困难的病史长，逐渐加重，开始尿线细而无力，渐成滴沥以致发生尿潴留。不似膀胱结石那样突然尿中段，排尿时剧痛。膀胱区平片没有不透光的阴影。膀胱造影见膀胱颈部有负影向膀胱内突入，膀胱颈抬高。直肠指诊可触及增生的前列腺向直肠内突入，中间沟消失。

2、后尿道瓣膜

常见于小儿，可有排尿困难。膀胱区平片无不透光阴影。但排尿期尿道造影，见瓣膜以上尿道扩张、增长，瓣膜以下尿道正常。尿道镜检查，可在后尿道看到瓣膜，呈活瓣样隔膜，多位于前壁。膀胱镜检查，膀胱内无结石。

3、尿道结石

尿道结石主要来源于上尿路，下行嵌顿于尿道。有排尿困难，排尿疼痛。排尿中断和梗阻。尿道结石常嵌顿于后尿道和舟状窝，后者可以触到。用金属探杆可以碰到结石，并有碰撞感。尿道前后位及斜位片，可以看到不透光阴影，呈圆形或卵圆形。一般如花生米大小。

4、膀胱异物

膀胱异物可以引起排尿困难。有尿频、尿急、尿痛和血尿。有膀胱异物置入的病史。但多掩盖病史，需仔细询问。膀胱镜检查是主要鉴别手段，可以直接看到异物的性质、形状和大小。膀胱区平片对不透光的异物，有鉴别诊断价值。

温馨提醒：治疗膀胱结石前应进行仔细鉴别与诊断，避免与其它疾病混淆，造成误诊。（责任编辑：夏天）

（责任编辑：jbwq）

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