直肠息肉的诊断及治疗

时间 : 2016-03-03 17:47:25 来源：全球医院网

[摘要]

直肠息肉是一种直肠核膜增生的赘生物，是临床上常见的出血性疾患。临床症状排便后鲜红色血液，多为间歇性出血，出血量较少，合并感染时，可出现粘液脓血便，里急后重等。辅助检查直肠指检和直肠、乙状结肠镜检查、钡剂灌肠及空气双重对比检查。

直肠息肉是指直肠内壁突起的肿物，一般较软，可单发或多发，包括有腺瘤（其中有绒毛状腺瘤），儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。

较常见的有直肠腺瘤和幼年息肉。幼年息肉主要发生在5~10岁的儿童。从病理上来看，其内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的后果。但由于肉眼看来大体相似，因此这一含意笼统不清的病名“息肉”一直被习惯采用。

直肠是息肉常见的所在，更由于易于发现和处理，因而受人重视。近年来认为结、直肠癌起自息肉，及早切除息肉能降低癌的发生，因此息肉作为癌前病变，更受到重视。

临床症状排便后鲜红色血液，多为间歇性出血，出血量较少，合并感染时，可出现粘液脓血便，里急后重等。

辅助检查直肠指检和直肠、乙状结肠镜检查、钡剂灌肠及空气双重对比检查。

治疗：

(1)明矾液注射法：适用于广基息肉。侧卧，消毒，局麻，扩肛找到息肉，消毒；将6-8%明矾液0.3-o.5毫升注入息肉基底部。术后服麻仁丸，防止便秘。或在乙状结肠镜下，用活检钳夹住带有长塑料管的小儿头皮针，对淮息肉底部穿刺，助手推药至基底部发白为度。但此法不能取活组织检查。

(2)结扎法：适用于低位带蒂息肉。扩肛后用食指将息肉轻轻拉出肛外，或在窥镜下，用止血钳夹住蒂基底部(包括肠粘膜，注意不要夹断蒂部，造成出血)，拉出肛外，用圆针在钳下行贯穿8字结扎，切除息肉，注入九华膏或放油纱条。此法为最好的方法。

(3)指捏断蒂法：适用儿童低位带蒂息肉。用右手食指勾住息肉，在蒂与息肉相接处捏断，取出息肉。此法易出血，残蒂易复发。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 直肠息肉直肠息肉诊断直肠指检息肉

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