女性患上痔疮怎么明确

时间 : 2016-03-03 17:47:21 来源：全球医院网

[摘要]

肛肠专家：女性患了痔疮怎么办。据有关普查资料表明，痔疮等肛门直肠疾病的发病率为５９．１％，痔疮占所有肛肠疾病中的８７．２％，而其中又以内痔最为常见，占所有肛肠疾病的５２．１９％。男女均可得病，女性的发病率为６７％，男性的发病率为５３．９％，以女性的发病为高

女性患了痔疮怎么办？据有关普查资料表明，痔疮等肛门直肠疾病的发病率为５９．１%，痔疮占所有肛肠疾病中的８７．２%，而其中又以内痔最为常见，占所有肛肠疾病的５２．１９%。男女均可得病，女性的发病率为６７%，男性的发病率为５３．９%，以女性的发病为高，那么女性痔疮如何明确诊断呢？

女性患者在诊断时出现便血的情况，需从五个方面来确诊是何疾病，判断女性是否患上了痔疮。

女性痔疮如何明确诊断有以下五点：

1.必须问年龄与性别。

成年人便血多是内痔、肛裂、炎性肠病等，内痔出血男性多见，肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者，也有不少的女性痔疮患者。儿童便血多直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病，多为粘液血便。中老年便血则要排除结直肠癌及结肠憩室的可能。痔疮也可能是内分泌失调引起的。

2.必须考虑伴发症状。

便血的伴发症状对其诊断有着重要的意义。如痢疾、直肠炎症、直肠癌等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血则无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;肛门直肠损伤造成的便血在近期有注射或手术病史;慢性非特异性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛。细菌性痢疾、流行性出血热、钩端螺旋体病、阿米巴肠病多起病急，伴有发热、腹痛。

3.必须辨证候。

中医临床遣方用药离不开辨证，而便血的性状、颜色和量是中医辨证的主要依据。如《证治汇补》曰：“纯下清血者，风也;色如烟尘者，湿也;色暗者，寒也;鲜红者，热也。”故便血色鲜红，为肠风下血;便血晦暗不鲜，为脏毒;大便下血量多色淡，多为气虚失摄;下血量少、血色深红、便难、腰酸者，属肝肾阴虚。

4.必须分便血性状、出血方式、颜色和出血量。

病变部位不同、病种不同，导致的便血情况也不同，临床一定要仔细询问、分析患者主诉的病史，对每一个环节都要加以重视，以便快速、准确判断病变原因及部位，使检查更有针对性。一般认为3～7ml的出血即可使粪便潜血反应阳性，25～30ml的出血可使粪便呈黑色，100ml的出血可使粪便呈柏油色，肉眼可见的鲜血或血块多数病变在肛门直肠或乙状结肠下部。

如内女性痔疮出血呈点滴状或喷射状;肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血，出血量少;如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色、暗红色或有血块。血便相混则多见于上位结肠，血色多暗红。粘液血便、脓血便常提示大肠有炎症，多见于溃疡性结肠炎、痢疾、大肠息肉、阿米巴肠病等，亦可见于结肠癌。

上消化道出血一般为柏油样黑便，但当出血量多，在1000ml以上，排出较快，4小时左右排出时，则呈暗红色，甚至为较鲜红的血便。少量便血一般来源于肛门及直肠、乙状结肠疾病，如内痔、肛裂、息肉、肿瘤等;大量便血多见于上消化道大出血、急性出血性坏死性结肠炎、大肠血管瘤、结肠血管扩张症以及痔术后继发性大出血等。

5.必须问便血的发生和发展过程。

不同疾病的便血有其各自的发病特点。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期结肠直肠癌可为持续性少量便血。上述病变的便血一般起病均较缓慢，持续时间较长。

急性细菌性痢疾、出血性坏死性结肠炎、肠套叠等便血起病均较急。因为便血可由多种疾病造成，故要检查清楚是何种疾病引起了便血，像是女性痔疮就要及早治疗，这样才给治疗提供了正确的方向。

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