卵巢囊肿有什么并发症？

时间 : 2016-03-03 17:47:10 来源：全球医院网

[摘要]

卵巢囊肿有什么并发症？卵巢囊肿的并发症主要有：卵巢肿瘤、瘤蒂扭转、破裂及穿破、出血、感染、嵌顿等等。

卵巢体积虽小，却是肿瘤最好发生的器官；肿瘤种类之多亦居全身器官之首，卵巢是妇科常见的疾病，可发生在任何年龄，但多见于生育期的妇女，由于卵巢位于盆腔内，无法直接窥视，而且早期无症状，又缺乏较好的早期诊断和鉴别的方法，一旦发现为恶性肿瘤时，往往已属晚期病变，因此迄至今日，卵巢癌5年生存率仍仅25%-30%，为妇科肿瘤中威胁最大的疾患。

卵巢囊肿的并发症

1、卵巢肿瘤

妊娠合并卵巢肿瘤较非妊娠时更易发生扭转和破裂;早孕时肿瘤嵌入盆腔可引起流产，晚期妊娠时阻塞产道可发生梗阻性难产。妊娠时合并的良性肿瘤以成熟囊情畸胎瘤及浆液或粘液性囊腺瘤最多见，恶性者以浆液性囊腺癌为多，在妊娠前半期尚可合并妊娠黄体囊肿，因此在早孕时发现卵巢囊肿时，应想此可能性。

在早期妊娠时，较易发现卵巢瘤;中期妊娠以后则较困难，在早期妊娠发现合并卵巢囊瘤时，如为单侧，活动，囊性肿瘤可待孕3个月后进行手术，一方面可以减少流产的可能，另一方面观察是否为妊娠黄体囊肿而自然缩小或消退，如在妊娠晚期发现，可待胎儿存活后即进行手术，如因肿瘤阻塞产道应即行剖宫产，同时切除肿瘤，如为卵巢癌或疑有恶性或恶变时应及时手术，不宜等待。

囊性，实性，良性或恶性的卵性的卵巢瘤，都可发生并发症，而并发症可于任何时期出现，有的有诱因，有的则无。

2、瘤蒂扭转

约有10%的卵巢瘤发生扭转，发生卵巢瘤蒂扭转的条件，是瘤蒂长而肿瘤拳头大至胎儿头大，与周围组织无粘连，肿瘤在腹腔中活动较易，囊性畸胎瘤，粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转，这类肿瘤的蒂瘤的蒂一般较长且重心偏于一侧，瘤体易于受肠蠕动或体位变动的影响而转动。也可因中期妊娠时卵巢瘤随子宫体升入腹腔，较先前在盆腔之活动余地大，而产生子宫缩小，腹壁松弛，卵巢瘤的活动余地更大，故也易发生蒂扭转。

3、破裂及穿破

前者指囊瘤胀破或被挤破，其内容溢入腹腔;后者指囊瘤内容侵蚀囊壁而进入腹腔，如浆液性囊腺瘤或癌之乳头状突起空透瘤壁。卵巢瘤的破裂率约为3%，恶性畸胎最易发生破裂。

4、出血

在剖腹查中发现卵控查中发现卵巢囊瘤内有小量出血者为数不少，但不引起症状，偶有瘤内大量出血者，尤其是恶化肿瘤，则可产生如同瘤蒂扭转的症状，瘤蒂扭转或破裂可致腥腔内不等程度的出血，甚至引起休克。

5、感染

卵巢肿瘤合并感染的发生率，最高者20%，可由种种原因所致，多数感染继发于瘤蒂扭转或产生感染，卵巢瘤蒂扭转或穿破后与肠管粘连，继发大肠杆菌感染，甚至有肿瘤内容物由邻近粘连的器官(肠，膀胱)排出者，如囊性畸胎瘤。由于腹膜炎所引起的腹壁紧张，不易查清肿瘤的境界，有时误诊为脓肿，患者多先觉有下腹肿块而后有腹痛，体温升高等感染症状。

6、嵌顿

小于胎儿头大的卵巢瘤，可被挤入子宫直肠窝，偶亦可被挤入子宫膀胱而引起排便或排尿障碍。

7、水肿

囊肿主要为纤维瘤，可并发明显水肿，致使肿瘤体积急速增大，常易误诊为恶性肿瘤。

8、腹水

腹水可以并发于良性或恶性，囊性或突发性，完整的或破裂的卵巢瘤，腹水呈淡黄色，黄绿色，或带红色甚至为明显的血性;有时由于混有粘液或其他瘤内容物而混浊。

腹水多伴发于恶性卵巢囊肿，尤其是有腹膜种植或转移者，腹水发生与肿瘤之恶性程度成正比，腹水最多伴发于实质性原发癌，占75%，腹水亦可发生于并无蒂扭转，坏死或炎性变化的良性肿瘤。

9、Meigs综合征

卵巢纤维瘤常并发腹水与胸水。

Meigs综合征患者的临床表现，往往颇似晚期肝硬化，充血性心力衰竭或晚期恶性肿瘤，但切除肿瘤后，腹水及胸腔积液均消失，此种综合症常并发于卵巢的实质性肿瘤，Brenner瘤及粒层细胞瘤。

10、子宫内膜变化

子宫内膜变化，可以见于具有异常内分泌作用的卵巢瘤。